今天要给大家分享一个千古名方:导痰汤。
导痰汤,源于《传信适用方》。基本构成,就是半夏,天南星、枳实、橘红、赤茯苓。
半夏,燥湿化痰,降逆理气。天南星,为燥湿化痰之品。而且,它的燥湿之性,比半夏还强。橘红和枳实,则善于破气开郁,而且,橘红本身还善于理气燥湿。赤茯苓,健脾祛湿。
所以说,这个方子,综合起来看,就是燥湿化痰,理气开郁,畅行气机。它治的,就是痰湿内阻、气机不畅的病。
分享一个医案:
张先生,45岁,每天一到下午,或者傍晚时分,他就感觉自己,上眼皮睁不开,总是往下垂。一开始,垂得不厉害,眼睛能看见东西。到后来,下垂日益严重,干脆就睁不开眼睛了,啥也看不见。
医院检查,被确诊为重症肌无力。但是经过40多天的治疗,效果不好。
后来,他没办法,通过平台找我进行中医治疗。
刻诊,见患者脉滑,舌淡苔白,整个人体胖。细问得知,除了上眼皮下垂、睁不开以外,平时还总觉得胸闷、发胀,咳嗽痰多,还会恶心。严重的时候,心悸头晕,站立不稳。
辩证此患者,痰湿阻滞,气机郁滞不畅。
应以化痰湿,开气郁。于是我给开了一个经典名方导痰汤加减:
陈皮、天南星、甘草,茯苓,法半夏、枳实。
半夏南星燥湿化痰,半夏还能理气。枳实和陈皮,理气开郁,还能除湿。茯苓,健脾利水,杜绝生痰湿之源头。
后来,原方中加入升麻和柴胡,为的是提升气机升举之力。又加入*参和白术,目的是健脾益气,既能防止痰湿出现,还能益气生血,令清阳之气充足。
二诊,患者自述胸闷胀减轻,痰少了。这时候,原方再投6剂。
三诊时,患者自述,恶心欲呕和心悸感减轻。这时,原方加入升麻和柴胡,再投10剂。患者长期接受随访,表示病情未曾复发。
导痰汤,还有什么作用?
有的人,属于椎基底动脉供血不足,脑袋迷糊,恶心欲呕。中医辨证,发现苔腻脉滑,伴随胸闷痰多,这一看就知道,痰湿阻滞,气机不肠。这时候可以用导痰汤。
再比如说,有的人,属于神经根型颈椎病,也出现诸如头晕、头痛、恶心、欲呕等现象,中医辨证,属于痰湿阻滞、气机不畅。好,导痰汤可以用。
又比如说,有的人脂肪肝,出现胸腹胀满、恶心欲呕、食欲不振、头晕头重现象,伴随舌苔厚腻,脉滑濡。好导痰汤可以用。
总之,痰湿内阻、气机阻滞,是很多疾病都可以出现的证型。异病同治,导痰汤皆可建功。辨证要点,无疑都是胸膈痞塞满闷,头晕迷糊、呕恶、苔厚腻而脉滑。