真实病例分析：
患者李阿姨是一名58岁的农村女性，于半个多月前无明显诱因出现了双侧眼睑下垂，眼睛睁不开。无四肢乏力，呼吸困难等表现。患者到胸外科门诊检查，完善CT后提示前上纵膈占位性病变，考虑胸腺瘤。现已经入院治疗。
为什么胸腺瘤会跟眼睛睁不开有关系？这就要从什么是胸腺瘤说起。
一、胸腺瘤是什么？
胸腺是人体重要的淋巴器官，与机体免疫密切相关，大概位置在心脏的前方，胸骨的后方。在成年人中，胸腺瘤是胸腺最常见的肿瘤，患者年龄一般在40-60岁左右，其中，男性的患病率略高于女性。
胸腺瘤一般位于前上纵膈的胸腺部位，生长缓慢，即便有转移灶也通常在胸腔内部，少见于胸腔外部。
胸腺瘤在病理上可以划分为以下几类：
A型：髓质型胸腺瘤，临床发生率在9%左右，由组织学上非恶性的梭形细胞和少量淋巴细胞组成；
AB型：混合型胸腺瘤，临床发生率在24%左右，一部分类似于A型胸腺瘤，另外一部分为圆形细胞并主要为淋巴细胞浸润；
B1型：皮质为主型胸腺瘤，临床发生率在13%左右，由含空泡状核和小核仁的上皮细胞及丰富的淋巴细胞群组成；
B2型：皮质型胸腺瘤，临床发生率在24%左右，是一种淋巴细胞为主型胸腺瘤，其内可见散在的有空泡状核的圆形细胞；
B3型：分化良好的胸腺癌，临床发生率在15%左右，主要由轻微异型性的多边形或圆形上皮细胞构成；
C型：胸腺癌，临床发生率在15%左右，由高度异型性细胞组成，其细胞结构特征与胸腺器官不同，而与其他器官中所见的癌类似。尽管其基质可见许多淋巴细胞，但它们是B细胞和成熟T细胞。胸腺癌缺乏胸腺瘤中存在的不成熟T淋巴细胞。
其实，在胸外科的肿瘤中，胸腺瘤的发病率远低于肺癌和食管癌。我国胸腺瘤的发病率约为3.93/万，是肺癌发病率的1%，食管癌发病率的1/25。
为大家介绍过什么是胸腺瘤后，我们再回头说说为什么胸腺瘤会导致眼睛提肌无力？
二、警惕！眼睛提肌无力可能是胸腺瘤的并发症
胸腺瘤较小时，一般都不会有明显的感觉。
当胸腺瘤生长到一定体积时，会压迫周围的神经和组织，产生刺激征，典型的症状有咳嗽、呼吸困难、胸痛、甚至吞咽困难、咯血等，拖延得越久，病情越重。
除了这些典型的症状，胸腺瘤患者中有10%-30%会出现重症肌无力，其中就包括重度提肌无力。这就是为什么一些患者会觉得四肢乏力，或者眼睛突然睁不开，好似睡不醒。
事实上，肌无力和胸腺瘤是两种不同的疾病，它们中间有什么必然的联系呢？
目前大部分学家认为，由于重症肌无力是自体免疫性疾病，而胸腺又是免疫细胞T细胞产生的源头，所以胸腺瘤的发生，会有几率合并重症肌无力。
此外，其他少见的并发症还有：皮肌炎、类风湿性关节炎、单纯红细胞再生障碍性贫血等。
虽然胸腺瘤的发病率较低，但是一经诊断，无论良性还是恶性都需要及时采取手术治疗。不过不用担心，大多数的胸腺瘤术后预后都还是比较良好的。
三、胸腺瘤的治疗与预后
对于单纯性的胸腺瘤，需要手术完整切除病灶，避免肿瘤继续增大，压迫周围组织器官。
合并肌无力的胸腺瘤，在手术治疗的基础上，增加抗胆碱酯酶药物，围手术期的患者还可以加用激素类药物治疗。
手术治疗后复发的患者，需要使用单纯放疗或者放疗合并化疗的方法。
胸腺瘤的预后，从长远来看，影响的因素有许多。其中最重要的影响因素是，肿瘤自身是否具有侵袭性，以及手术切除的完整性。
另外，肿瘤体积大小，及肿瘤细胞的类型，尤其是浸润型上皮细胞型胸腺瘤，对于患者长期的预后来说，都是不利因素。
对于胸腺瘤，术后随访也是非常重要的。在术后前两年，一般每半年随访一次，两年后一般每年随访一次，由于胸腺瘤存在晚期复发的可能，所以一般随访到术后10年，甚至更久。
重症肌无力不再是判断预后是否良好的重要因素。有研究表明，出现重症肌无力的患者预后一般比没有出现的患者要好。因为重症肌无力的出现，可以使肿瘤提早被发现，及时采取手术治疗，对于肿瘤的预后良好起了重要的作用。
除此之外，日常生活养成一些好的生活习惯，也可以有效预防胸腺瘤的发生。
四、日常生活中如何预防胸腺瘤
1、调整膳食结构
合理改善饮食结构，利用科学膳食补充人体所需的营养素，规律一日三餐，以蔬菜为主，合理搭配碳水，尽量减少高脂肪，高热量食物的摄取，避免暴饮暴食，不要过生冷或者过烫。
膳食健康不仅可以有效预防胸腺瘤，也可以大概率降低食道癌、直肠癌，甚至乳腺癌的发生。饮食健康对于我们保持身体健康有着重要的意义。
2、减少吸烟或者二手烟
吸烟是大部分胸外科肿瘤的第一大“元凶”，吸烟对于人体的伤害是极大的。无论是主动吸烟还是被迫吸二手烟，都在利用肺充当一个尼古丁过滤器，有害物质长期积累肺中，对人体的危害之大，不能轻视。
吸烟不仅会增加患胸腺瘤和肺癌的风险，在日常生活中，情绪焦虑起伏不定，皮肤失去光泽，记忆力衰退，免疫力低下，都与吸烟有关。
所以，为了减少疾病的发生，保持身体的健康，一定要戒烟！
3、良好的生活习惯
生活应该顺应人体的需要，减少通宵熬夜，增加体育锻炼，提高人体活性及免疫力，多到空气清新，空旷的地方呼吸新鲜的空气，作息合理，保持心情的舒畅。
其实心情与身体健康密切相关，如果长期心情低落，机体分泌会紊乱，甚至出现躯体化症状，包括头晕眼花，四肢乏力等症状，这就是人们常说的亚健康状态。
4、补充微量元素
在防癌，抗癌的研究中，硒元素发挥了显著的作用。硒作为强抗氧化剂，排除了身体许多的有害物质，甚至还可以抗衰老。此外硒还可以抑制肿瘤中血管的生长，通过减少肿瘤中的血管，可以进一步抑制肿瘤的生长。
含硒丰富的食物有哪些呢？
动物肝脏
动物肝脏中有丰富的硒元素，其中羊肝的含量最高，可以在平日适当食用。
*花鱼
*花鱼中不仅有大量的硒元素，也有不饱和脂肪酸。这两种元素都有益于人体健康。不过需要注意的是，中老年人在烹调过程中，还是要少油少盐。
海产品
海产品中硒和锌的含量都很丰富，包括虾、牡蛎，甚至藻类。适当食用海产品，有利于身体健康。
适当补充微量元素，对身体来说是有好处的。但是不要期望通过微量元素去治愈疾病，更不要越多越好地补充硒元素，任何事情都要适量，不要矫枉过正。
写在最后
眼睛提肌无力不一定是胸腺瘤，胸腺瘤也不是一定会出现眼睛提肌无力。这两种情况是有一定概率伴随存在的，如果出现眼睛睁不开，或者是四肢乏力的情况，不要大意，医院做个检查。
随着时代的发展，生活越来越便利，人们日常生活中，缺少体育锻炼，心理压力大，身体亚健康已经是常态。正是如此，大家更应该行动起来，带动身边的亲朋好友，增强体育锻炼，保持良好的心态，减少疾病的发生。
参考资料：
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