重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2022/12/4 16:50:00

极目新闻记者郑晶晶

通讯员刘姗姗

近两个多月来,56岁的王女士右眼皮老是不由自主地往下垂,像没睡醒一样,直到眼皮下垂医院,检查后才知,原来是因长了胸腺瘤导致。13日,极目新闻记者得知,王女士经手术后,目前已康复出院。

图为:胸外科专家正在给患者检查身体

56岁的王女士家住汉口,两个多月前,她的右眼皮开始不由自主地往下耷拉,早上起来时还能睁开,可工作两个多小时后,她的眼皮就沉得睁不开了,身边的人看到后总说她“一副没睡醒的样子”。刚开始,王女士以为是累了的缘故,就没引起重视。然而一周过去了,她每天早睡早起,该症状却并没有明显改善,并且,她的眼皮下垂的症状越来越严重,严重影响视力,这才赶医院后湖院区就诊。在神经内科经过肌电图等相关检查,医生诊断她患上了重症肌无力,进一步胸部CT检查发现,她的胸腔内有一个直径为1厘米的肿瘤,综合考虑王女士为胸腺瘤合并重症肌无力,需要手术治疗。

治疗胸腺瘤合并重症肌无力,手术不但要切除整个胸腺组织,还要广泛清扫前纵膈脂肪组织,不然病情就很容易反复。一听到手术可能要开胸劈骨,王女士既紧张又害怕。胸外科主任陈宝钧综合分析患者病情后,为避免开胸劈骨,决定为患者实施一种新的术式,从剑突下(胸骨的最下端)入路进行胸腔镜全胸腺扩大切除术。

上周,陈宝钧主任带领团队为王女士实施微创手术,在剑突位置开了一个约2.5厘米的小切口,然后在两侧的肋弓下各开一个小切口,顺利切除了胸腺瘤和整个胸腺。由于手术创伤小,王女士术后恢复很快,已于近日好转出院。

该院胸外科主任陈宝钧介绍,胸腺瘤和重症肌无力虽然是两种疾病,但两者之间存在一定关系。在重症肌无力患者中,有超过三分之二的患者伴有胸腺增生异常,三分之一的患者合并胸腺瘤;而胸腺瘤患者中,也有20%患者会伴有重症肌无力。很多重症肌无力的患者多为眼肌型肌无力,表现为眼睑下垂、复视等,很多人误以为是眼科疾病。

专家提醒,如果不明原因出现经常性的眼皮下垂睁不开、全身乏力等症状,医院检查。当胸腺瘤长到一定体积后,会出现胸闷、胸痛、咳嗽及前胸不适等症状,若合并全身肌无力累及到呼吸肌,可能出现呼吸困难甚至危及生命,因此要尽早就医。

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