本文转自：南方日报
“肺癌、纵膈巨大肿瘤、食管癌、先天性食道闭锁、漏斗胸手术……从新生儿到百岁老人，什么患者都接诊过。”医院胸外科主任林万里细数着从医经历。
从医25载一直扎根胸外科领域的他，成功主刀多例高难复杂胸科手术，让县域百姓得到了“足不出县治好胸科大病”的高水平医疗救治服务。
林万里所在的医院医院胸外科跃升为广东省重点临床专科，医院为百草枯中*的两名村民同时成功施行双肺移植手术的先河。在中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉分会手术量排行榜中,该院胸外科去年8月份位居全国第54名、广东省第4名，努力顺应了基层群众就近获取高质量医疗服务的需求。
“弱小子”踏上从医路
“医院，最怕见医生。”林万里穿着白大褂，向笔者回忆起做医生的初衷，不由笑了起来。
自小体弱多病的他，以这种方式与“医”结缘。“20世纪90年代初，医学还是一门较为冷门的学科。而且是先填了志愿，再参加高考。”林万里说，在老师的建议下，高考报考了汕头大学医学院，最终分数过了重点线，进入临床医学系，一学就是五年。
年毕业回到家乡高州的林万里，进入医院普通胸外科工作，正式开始了行医之路。
入职第二年，林万里就经历一场持续7个月的“拉锯战”。一名患有胸腺瘤导致重症肌医院治疗。“虽然当时手术很成功，但是术后患者的抵抗力严重下降，病情反复。”林万里说。
医院为病人插管上了呼吸机，当时的呼吸机只能通过人工按压呼吸囊来维持病人呼吸。“最紧张的时候医护人员整整一个星期没有回家。”林万里说，“最辛苦的应该是病人，一直饱受病痛折磨，但是求生意志很强烈，他的坚强感染着我们。经过医护精心照料，7个月后，他终于康复了。”
说到此处，林万里摘下鼻梁上的眼镜，揉揉眉心。“重症肌无力，哪怕到目前为止，在医学界仍是一个难以捉摸的病症。”林万里说，“在当时有限的医疗设施下，病人最终能够康复出院，也是我们胸外科特别有成就感的一件事。”
高龄不再是手术禁忌
多器官功能衰退，手术耐受性差；合并多种基础疾病，术中可能病情突变；术后恢复慢，易发生各种并发症……这是高龄患者手术要面临的三大难关。对于大多数医生而言，为高龄患者做手术是一个“雷区”。但对于林万里来说，每当遇到高难复杂的病例，他骨子的“血性”便会立刻翻涌，“把病人利益永远排在第一位。挑战困难，是为了能带给病人更多的康复机会。”
年的冬天，胸外科来了一位98岁超高龄，需行开胸食道癌根治术的患者蓝婆婆。“她来的时候，口水都难以咽下”，林万里对蓝婆婆的情况，还是记得十分清楚。“当蓝婆婆的家人找到我们时，她已经辗转多地就医，我记得当时她73岁的儿子对我说的话，‘千金难买寸光阴，我们想母亲多看几年世界，我们相信你’。”
为了做好手术，在当时还没有提出MDT（多学科综合治疗）概念的时候，林万里就已联合该院麻醉科、重症医学科的专家会诊，制定周密手术方案，最终手术历时4个小时，终于取得成功。据目前已知的检索资料显示，至今为止，这是国内健在的同类手术最高龄者。
“现在，蓝婆婆身体依旧很好，去年我们去看望她的时候，她神采奕奕，生活也能自理。”超高龄食道癌患者术后能恢复健康长寿，这让林万里更加坚定在康复外科到功能外科技术热点领域进行求真探索。“把病人利益永远排在第一位。挑战困难，是为了能带给病人更多的康复机会。”
年2月，高医成功开展食管癌围手术期“免管免禁”加速康复外科技术，使食管癌患者术后第一天即可经口进食、下床活动。如今，共计开展超过例，病例年龄最高为97岁，患者全部手术成功并顺利康复出院。
年6月，广东省食管癌研究所高州分中心在医院揭牌成立，优质资源下沉，为县域百姓带来了更多的健康获得感。
“医德是一种具体的行动”
“随时备战”是林万里的工作常态。一天3—5场手术，对他来说已是家常便饭。
“医术精湛”“平易近人”“耐心体贴”……这是患者对林万里的评价。在林万里看来，医院“行医以德为先，服务以诚为本”的价值观。“医德是一种具体的行动，贯穿整个行医生涯。医生的工作繁重、精细，极具挑战性、高风险性，需要真正关心、关爱患者。”林万里说。
除了每周手术日之外，他还要进行门诊、早晚例行查房、对外学术交流、学科研究等工作。医院“特殊贡献奖”，被评为“高医楷模”。
林万里的荣誉证书多到一个大书柜都放不下。但是在他办公桌的墙上，有着一张珍惜的合影，那医院胸外科陈刚教授的合照。“陈刚教授作为我院特聘专家每月前来带教、查房、手术。”林万里指着照片说。
多年来，医院不断打造优势学科平台，从医院、医院等京穗特聘专家共48人，每月进驻医院，分布11个学科专科等前沿领域定向帮扶，使北京、广州的优质医疗资源能够下沉基层。如今，该院形成5个省级专科、2个高校重点学科、6个省级研究基地，扩大了优质医疗卫生服务的供给，既让患者实现大病不出县，也能让医生足不出院就能更好地学习交流。
对林万里来说，他的大半生都奉献给了胸外科，胸外科已经成为他骨血里不可分割的一部分。“专注做好一件事，服务好家乡老百姓，长长久久地做下去。”他说。
李阳诗林巧文