重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2022/11/30 20:26:00

肌无力的症状对大部分人来说都很陌生。但是对肌无力有所理解的人都晓得这种疾病的可怕之处,这是一种得上之后就难以治疗的疾病,而且还可能发展为重症肌无力,严重危害患者的生命。那么肌无力早期症状有哪些呢?该如何预防?下面跟着小编了解一下吧。

肌无力早期症状

常见症状:四肢近端及躯干无力、口干

肌无力症状比癌肿症状先出现,表现为四肢近端和躯干无力,下肢症状比上肢严重,短暂用力收缩后肌力增强,而持续收缩后肌力反而减弱,呈现出病态疲劳的现象。一般不累及眼肌与延髓支配的肌肉,近年来报道延髓症状较前有增多,但其发生率远低于重症肌无力。呼吸肌力弱需人工呼吸不常见。

腱反射特别是下肢反射经常减弱或消失,但运动后腱反射可恢复。少数患者可有肢体感觉异常和疼痛。可出现自主神经功能异常,表现为口干、无力等。在一些患者中可以见到LEMS与亚急性小脑变性和脑脊髓炎伴随发展。

肌无力要做哪些检查

检查项目:肌电图、CT、脑电图

1、肌电图检查:肌电图提示肌收缩力量降低,振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10%以上,单纤维兴奋传导延缓或阻滞。

2、血液检查:TH/TS比值升高,80%病人AchR-Ab滴度升高,2/3病人IgG升高;伴甲亢者T3、T4升高。免疫学检查:70-93%的患者可查出血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性。

3、抗胆碱酯酶药物试验:症状可一过性改善。抗胆碱脂酶药物试验:阳性。

4、胸腺影像学检查:90%患者有胸腺增生或胸腺肿瘤,可行X光、CT或MRI检查。

5、肌肉活检:神经肌肉接头处突触后膜皱褶减少、变平坦,AchR数目减少。

肌无力并发症

1先天性终板Ach酯酶缺乏

这种病多发于男性,从出生起便出现所有骨骼肌无力比正常人易疲劳。肌活检正常,光镜及电镜细胞化学检查发现Ach酯酶缺乏。

2.慢通道综合征

婴儿、儿童或成人期起病渐进性加重,可有数年的间歇期。典型肌无力表现可累及颈、肩和指伸肌,可有轻至中度上睑下垂,眼外肌活动受限,下颌肌、面部肌、上肢肌、呼吸肌和躯干肌等不同程度肌无力,下肢相对幸免。受累肌肉可见肌萎缩和易疲劳,严重受累肢体腱反射降低。

3.先天性乙酰胆碱受体缺乏

常在婴儿期起病,临床症状及电生理特征与重症肌无力相似。肌肉活检显示AchR数量减少火罐网,胆碱酯酶正常。血清AchR-Ab阴性,终板区未见免疫复合物。

4.药物引起的重症肌无力

肌无力的预防

1、防止感冒,感冒容易引起上呼吸道感染,但感染容易引起肌无力危象,加重病情。预防流感要适应自然和及时的改变,衣服,饮食,生活,工作和休息应合理安排。武汉脑研究所指出,流感尽量少去公共场所,注意饮食卫生防病进入的嘴。得了感冒是早期治疗,特别是用于治疗肌无力的经验丰富的医生的诊断和治疗的肌无力患者,因为有很多是需要避免使用。

2、调节情绪,心理平衡。治疗肌无力的这些无休止的,还需要医务人员耐心好思想*治工作,需要家庭护理,支持和治疗,相信科学,保持愉快的心情,抑郁,恐惧,悲观,去除不耐烦的不良心理,树立信心。乐观是提高疗效,促进健康的概念的重要性。

3、注重锻炼,锻炼增强体质,但不能运动过量,特别是肌无力患者过度运动会加重症状。对于重病患者或长期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮。

4、心理护理,要注意的是克服悲观和忧郁的情绪。肌无力患者病程长,疗效慢,用量大,许多患者因此导致失望,悲观。

肌无力的日常护理

1.心理调理

重症肌无力特别容易复发而且病程较长,感冒或者过于疲劳都会让病情加重。所以患者在治疗时要有战胜疾病的信心,积极配合医生治疗,定期复查,防患于未然。

2.生活调理

生活有规律,日常中注意气候的变化,以防疾病加重。如染上感冒要及时治疗,避免重症肌无力危象的发生,尤其在流感泛滥的季节,要远离公共场所,以防传染,对日常穿衣饮食、起居、劳逸等都应当有适当的安排,注意保暖。另外一些药物,如抗生素中的链霉素、庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、金霉素、四环素等;抗心率失常药物中的奎尼丁、奎宁、普鲁卡因酰胺、心得安、利多卡因等箭*类肌肉松弛剂,大剂量的苯妥因钠均可抑制神经肌肉传递功能,亦应禁用。

3.饮食调理

保证充足的维生素和蛋白的摄入,清淡避免油腻,慎吃寒凉刺激之物,多食温补平缓之品,以达到补益之功,从而增强机体正气。也可选用健脾补肾的食品以增强机体的免疫功能,如多食排骨汤、蛋类、栗子、核桃仁等。

4.注意休息

重症肌无力患者劳累后病情会加重,休息后减轻,因此,要注意休息,避免剧烈运动。注意休息并不意味着卧床不动,适当的体育锻炼同样是重症肌无力患者不可缺少的,患者可以做一些医疗体操、太极拳或保健气功,以增强体质,提高机体的免疫功能,对本病的康复也有一定的帮助。

同大多数免疫系统疾病一样,重症肌无力也存在反复发作、病程绵长的特点,因此,治疗的同时,一定要注意重症肌无力的日常护理措施。也要注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

总结:通过这篇文章大家了解了,肌无力是一种病程长且难治的疾病,它不但给患者带来身体与心理上的痛苦,同时也给家庭和社会带来很大的负担。所以做好预防非常有必要,希望这篇文章对你有所帮助。

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