红网时刻9月7日讯(通讯员肖丹丹肖功武刘纯洁)近日,医院成功为一位延髓型重症肌无力患者实施胸腺瘤手术,手术顺利,患者术后恢复良好。
患者,女,68岁,因眼脸下垂伴嘴唇发麻两年余,加重伴吞咽困难3月,偶有胸痛,反复干呕,声音嘶哑,饮水呛咳。到医院就诊MRI示前上纵膈占位性病变,以胸腺瘤收住我科进一步治疗,完善相关检查考虑重症肌无力,延髓型。
延髓重症肌无力是重症肌无力一种非常严重的类型,临床症状主要有饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、说话含混不清,可伴有肢体无力,且极易疲劳。延髓肌受累者可累及全身其他骨骼肌群,极易因上呼吸道感染等原因而诱发肌无力危象。重症肌无力会导致包括呼吸肌在内的肌肉无力,因此患者有发生术后呼吸衰竭的风险。如果出现延髓麻痹,也可能发展成为吸入性肺炎,这给胸腺瘤的手术治疗带来的很大的难度。
在胸外科主任的组织下,科室全体医生进行多次讨论,完善相关检查,邀请相关科室会诊,反复推敲治疗方案,做了大量的术前准备工作。经大剂量丙球冲击治疗加嗅吡斯的明口服治疗后,患者肌无力症状较前缓解,能够耐受手术,可以行手术治疗以达到彻底治愈的目的,并于8月10日行胸腔镜下纵膈肿物扩大切除术(剑突下),手术顺利,术后患者恢复良好。
近年来,该院胸外科团队不断开展技术攻关,完成多例胸腔镜领域高难度手术,术中应急能力强,中转开胸率极低,效果好,获得患者及家属的好评和认可。目前,胸外科微创手术已逐渐成为常规的手术方式,大大降低了手术风险、减轻了患者痛苦、降低了患者费用,让更多患者在当地就能享受到领先的诊疗技术,更好的服务于邵阳地区广大市民。