导读:本文是饶旺福医生的口述记录,饶旺福,江西临川人,医院神经内科主任,主任医师,教授,江西省名中医,第一批全国名优秀中医临床研修人才结业学员,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。中国中西医结合神经科专业委员会常委,江西省中西医结合神经科专业委员会副主任委员。先后发表论文10余篇,参编论著3部,主持课题3项,指导已经毕业的硕士研究生10名。
重症肌无力的中医认识
中医上,重症肌无力根据位置的不同有不同的叫法,眼睛睁不开叫睑废,看东西重影叫视歧,还有喑痱,全身无力等。又因为病因不同可以从五脏痿来说明。
重症肌无力的发病特点重症肌无力的发病特点
重症肌无力与其他的无力不同,主要表现为运动后无力,晨轻暮重,疲劳试验呈阳性。而且重症肌无力的发病概率有十万分之五,相当高,20岁以前得重症肌无力的总数,占重症肌无力的总数里面达到了20%,20—40占到了60%,40以上的大概20%。其中女性略多于男性。
重症肌无力的病因病机
重症肌无力中医来讲它是属于痿病,《*帝内经》有痿,五痿,五脏都可以痿,都可以引起痿病,心气热则脉痿,肺气热则生痿病,脾气热则生肉痿,肝气热生筋痿,肾气热生骨痿。而且五脏出问题主要还是虚为主。
重症肌无力的辨证分型重症肌无力的辨证分型
重症肌无力中医证型有五型,分别为脾气虚弱(中气下陷),脾肾阳虚,肝肾阴虚,气血两虚,大气下陷。根据证型不同需要采用不同的治疗手段来应对不同症状,也使用不同的药物和药量来进行治疗。
重症肌无力的诊断
重症肌无力在临床上与有些病的症状有相似之处,但是也有明显特点。重症肌无力对腾喜龙或者新斯的明的试验反应,肌电图,包括基本的晨轻暮重等都是重症肌无力的独有特征。
重症肌无力的治疗重症肌无力的治疗
根据不同证型,选用不同的药物进行治疗,脾气虚弱型用补中益气汤,脾肾阳虚型使用右归丸,肝肾阴虚用左归丸,气血两虚用八珍汤,大气下陷型用升陷汤。
重症肌无力的预后
重症肌无力的病情长短,跟个人的胸腺有关,胸腺增生或者胸腺瘤出现,会导致重症肌无力无法治愈。当然还跟个人体质有关系,体质弱的人治疗时间就长。反复感染也会造成重症肌无力反复发作。
如何预防重症肌无力的加重如何预防重症肌无力的加重
要防止重症肌无力的加重,就需要防止感染,少于感冒人群接触,注意适当加强运动,饮食尽量清淡,少些肥甘厚味的东西,少吃辛辣等刺激肠胃的食物以防诱发感染。
重症肌无力患者的护理
重症肌无力病人的护理上,如果病人生活可以自理,就没有太多需要护理的地方,否则需要各位注意,包括喂食时的速度,被动的运动,需要翻身拍背排痰,也要注意床上大小便时的卫生问题。
重症肌无力患者的用药注意事项重症肌无力患者的用药注意事项
重症肌无力患者用药时,有些药物是需要格外注意的,链霉素、卡拉霉素、庆大霉素,包括丁胺卡那,妥布霉素这一类的药是不能用的,喹诺酮类药物即沙星,也是不能使用的,否则会加重重症肌无力。另外停药时也要注意方法和时间,西药不能像中药一样立刻停药,否则会出现危险。
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