重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2022/9/24 12:13:00

52岁的李叔是宁波宁海人,在生意场上拼搏的他终日忙于应酬。他说自己是苦过来的人,无论大病小病总是扛,甚至还有一套“歪理”解释健康问题:“毛病都是查出来的,少去检查,自然身体没有毛病。”

年开始,李叔的右眼皮耷拉下来,嘴里的口腔溃疡长期退不下去,说话甚至有些“大舌头”。他还时不时咳嗽,胸口犹如被一块大石头压着,稍微活动就感到胸闷气闭。

李叔以为是自己年纪渐长,加上应酬多,工作压力大,于是停掉了手头一部分生意。在健康方面,他开始注重少抽烟,还到中医养生馆开了些膏方滋补身体,虫草、铁皮枫斗、西洋参一样不落。

但之后,每到下午,李叔就开始觉得双腿无力,没走几步路两腿就如灌铅一般沉重。到了傍晚时分,耷拉下来的右侧上眼睑甚至让他睁不开眼,而且呼吸愈发困难。医院查了半天也没查出原因,为此他来到浙江大医院总部一期神经内科。医生初步诊断他得了重症肌无力,检查显示他胸腔里长了一个直径至少10厘米的瘤,严重挤压他的心脏和右肺,胸腔内还有少量积液。穿刺活检的病理结果证实,李叔患上了胸腺瘤合并重症肌无力。

胸腺瘤为什么会引发肌无力?

该院普外科金成华副主任医师介绍,胸腺是人体重要的免疫器官,它在人出生后一年左右时体积最大,到青春期后逐渐退化。正常情况下,人成年以后,胸腺组织就会变成脂肪组织而萎缩,而当该组织病变时,就有可能形成胸腺瘤。胸腺瘤患者中三分之一左右会伴发重症肌无力;而重症肌无力患者中超过三分之二有胸腺增生,近三分之一伴有胸腺瘤。重症肌无力症状包括眼睑下垂、看东西有重影、流口水、登梯困难、声音嘶哑和呼吸困难等。

李叔经过一段时间药物治疗后,重症肌无力症状得到明显缓解。通过手术,医生从他胸口切出一个柚子大小的巨大肿瘤。

专家介绍,胸腺瘤发病率相比肺癌、食管癌等常见胸部肿瘤不算高,但由于我国人口基数大,胸腺肿瘤患者数量并不少。男女发病率相似,40至70岁是好发年龄。胸腺瘤的发病原因目前学界尚无定论,可能与基因遗传相关,酒精、烟草、电离辐射都是胸腺瘤发病的高危因素。当出现剧烈胸痛,短期内症状迅速加重,严重刺激性咳嗽,周身相关骨骼疼痛,均提示恶性胸腺瘤的可能,最好尽快就医。

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