刘尚义，第二届国医专家，贵阳中医学院、贵阳病院主任医生、传授，博士生导师。刘老擅经方活用和调节疑问杂症，现将其用四物汤加减调节重症肌无力阅历讲解以下，以飨同仁。
袁某，女，时年14岁，门生，年4月初诊。诉3个月前无显然诱因涌现神委靡力，昏迷，眼睑下垂，胸闷，暂息及中药内服后无显然缓和，上症日趋加剧。病院，经关连查看诊断为“重症肌无力”，并给予药物遏制后稍好转，但未治愈。为求中诊疗疗求诊于国医专家刘尚义。病症展现为神委靡力，昏迷，眼睑下垂，胸闷，腰膝酸胀不适，月信量少，夹血块，舌淡红，苔薄白，脉沉细。诊断：虚劳。治则：益气养阴，补血调经。方药：炙*芪30g，当归6g，川芎6g，熟地*20g，白芍10g，羌活6g，独活6g，酒*精10g，桑葚10g。▲当归
15破晓二诊：仍有眼睑下垂，腰膝酸软，继以益气养阴为主，巩固升举之功。拟方以下：*芪50g，当归10g，川芎10g，羌活10g，独活10g，白术15g，白芍20g，酒升麻10g，千年健10g。1个月后三诊：诸症较前缓和，稍感委靡，加用益气养阴之品。方药以下：*芪50g，当归10g，川芎10g，威灵仙20g，玉竹20g，石斛20g，酒*精20g，桑葚20g，防风10g，蜈蚣4条。3个月后四诊：药后诸症消散，病情波动，持续中药疗养。方药以下：*芪50g，白术10g，麸炒苍术10g，白芍20g，法半夏10g，天麻20g，羌活10g，独活10g，益智仁10g。▲*芪按：重症肌无力临床紧要展现为部份或浑身骨骼肌无力和易委靡，行动后病症加剧，经暂息后加重。刘尚义将其归属为虚劳、痿证一类。病因有脾胃亏虚、精微不输、肝肾亏虚、髓枯筋萎、湿邪浸淫、气血不运等，眼肌型重症肌无力紧要为性子亏虚，痰湿瘀血阻络，精不上承而至。对该患者辨证的确，*芪具备补脾益气、固表止汗、益气升阳、利水消肿、托疮排脓的功能。本案取其益气升举之义，为君药，配伍四物汤以养血柔肝，活血通经。四物汤配方公道，以熟地、白芍阴柔补血之品与辛香确当归、川芎相配，补血活血。二诊后仍有眼睑下垂，重用*芪，加以升麻、白术，巩固补中益气，升阳举陷之效。三诊时诸症缓和，故在上方底子上加减，以益气养阴为主，加用蜈蚣以通络解*。四诊后诸症缓和，前哨配以疗养脾胃药物，使生化有源。持重阐明：
由于每部分的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅实用于本案病人那时的病情。未经中医辨证疗养，不得照搬运用本案中的处方和剂量。泛博读者若有需求，病院疗养，免得延迟病情。■
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