重症肌无力是一种以神经肌肉接头处病变为主的自身免疫性疾病，属现代难治性病证之一。中医古代文献中无这一病名的记载，而根据该病有局部或全身肌肉疲乏无力的主要临床表现，归属中医“痿证”范畴。但是中医痿证所包含的病种较多，如肌营养不良症、周期性麻痹、脊髓则索硬化症等，它们各自的发病原因、病理改变、疾病的预后和转归均不同，若仅某一共同表现作为诊疗依据，则可能出现临床辨证中认病不准，治疗不能有的放矢，且难以收到预期效果，并对中医药治疗该病的疗效判定及临床科研不利。王世龙医生强调应将西医辨病与中医辨证结合起来，辨病以掌握该病的特定发展规律及特异性病理改变，辨证以认识病变发展阶段上邪正斗争的具体矛盾。以西医认病准确并具有统一客观指标之长，补足中医认病不准、缺乏统一客观指标之短，同时发挥中医从整体出发，辨证论治的特长，从而达到治疗疾病获疗效之目的。
《一》把握病机之要
中医认为，脾主肌肉，主四肢。先天禀赋不足，脾肾气虚，加之后天饮食失节、劳欲过度等因素进一步损伤脾肾而发为本病。脾虚不能运化水谷精微，四肢、肌肉失其所养，故出现乏力;另因火能生土，先天肾阳不足，后天脾阳失其温煦，致脾之阳气亏虚，运化输布功能失常，四肢、肌肉失于濡:养而出现乏力;又因肝肾同源，先天肾精不足可使肝血亏虚，筋骨失濡，病变后期可出现腰膝酸软、步履艰难之表现，最终导致肝脾肾气血俱亏。故王世龙医生认为，脾肾亏虚，气血不足，肢体肌肉失养是其基本病机。只有把握其要，从治本人手，方能有的放矢，取得预期效果。同时也应认识到，由于本病病程较长，脾虚湿困日久可化热而出现湿热内蕴之标实，气血亏虚日久，气虚运血无力可致血瘀阻络,故在治本的同时应注意是否有标实存在，若是则标本兼治。
《二》立足分型论治
辨证论治是中医诊治疾病的精髓所在，重症肌无力的中医治疗离不开这一基本原则。王世龙医生根据该病的基本病机特点，结合临床分为以下几个证型进行辨治:
(1)中气不足:常见于本病的单纯眼肌型。症见眼睑下垂，乏力气短，面色萎*，纳呆便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。治以健脾益气、补中升阳。方投八角固力汤加味，药物组成:*芪.当归,北沙参，白术,茯苓.陈皮.柴胡.炙升麻.山药.灵芝.甘草
(2)脾肾气阴两虚:常见于本病的延髓肌型、全身肌无力型:症见肢软乏力,饮水则呛，咀嚼无力，脘胀纳呆，气短乏力.咽千口燥，腰膝酸软，或有潮热盗汗，五心烦热，舌淡或红少苔，脉细弱。治以益气养阴，健脾补肾，药物:*芪,北沙参.白术，茯苓，生地*，山茱萸,山药，泽泻，牡丹皮，陈皮.女贞子,甘草。
(3)脾肾阳虚:常见于本病的全身肌无力型。症见肢体无力，步履艰难，吞咽不利，胸闷气短，食少便溏，形寒肢冷，面色苍白，舌胖淡有齿印，苔白滑，脉沉细而迟。治以温补脾肾，药物组成:北沙参，白术,茯苓，熟地*，山药,山茱萸.泽泻，菟丝子.杜仲.当归,淫羊藿，鹿角胶。
(4)气血亏虚:常见于本病各型久病者。症见局部或全身肌无力明显，部分肌肉萎缩，咀嚼吞咽困难，气短懒言，语声低微，面色苍白，纳呆便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。治以气血双补，药物组成:*芪.当归,白芍,川芎.生地*，北沙参，白术，茯苓.山药,炙*精,灵芝，炙甘草
(5)脾虚气弱、湿热内蕴:部分重症肌无力患者除有肢软乏力等表现外，伴有胸膈痞闷，纳呆，口干苦，大便不爽，小便短*，舌苔*腻，脉滑。标本同治，药物组成:竹茹,;枳实，半夏，陈皮，茯苓,薏苡仁，白术，柴胡,升麻，*芪，北沙参，甘草。
(6)气虚血瘀阻络:常见于本病的全身肌无力久病后。临床除有脾虚气弱、血虚失养的系列症状外，尚有唇舌黯淡，或舌有瘀斑，脉细涩，或实验室检查有血流变学异常改变的血瘀症状存在。治以益气养血、活血通络，药物组成:*芪，山药,北沙参，茯苓，当归.赤芍，川芎，桃仁，红花，丹参，生蒲*，甘草。
《三》强调防治并重
由于感冒、腹泻等因素可诱发或加重本病的病情，故预防和去除这些诱因与本病的治疗同等重要。临证中王世龙医生常常在分型辨治本病的基础上选加灵芝、*精、淫羊藿等滋补强壮药以增强机体免疫力，预防感冒、腹泻等病证的发生。而一旦出现感冒、腹泻等病证时，则应及时治疗和控制症状，以防本病进一步加重。
《四》康复案例
吴某，女，57岁。初诊。
患者年3月起出现四肢无力，咀嚼及吞咽困难，饮水反呛，经治疗后好转。半年后复发，出现双眼睑下垂，复视，医院诊断为重症肌无力，以激素治疗微有好转，药量减少后病情又出现反复，曾行血浆置换疗法，疗效不佳。经人介绍求治于王世龙医生，主诉：右眼睑下垂，不能睁开，轻度复视，咀嚼无力，吞咽困难，身体消瘦，四肢无力，动则疲惫，头重头痛，口鼻干燥，纳差。处方：*芪，太子参，升麻，柴胡，橘红，白术，玄参，山萸肉，何首乌，肉苁蓉，石斛，甘草。服药两个月，精神好转，眼睑下垂稍好转，咀嚼吞咽稍有改善，食欲增加，并减量西药量，随症治疗五个月，中西药停服，目前状态良好！
重症肌无力患者良方，八角固力汤
第一步:疏经健脾，补充气血，改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。
第二步:养血活络，清热化痰，改善眼睑下垂、眼球转动不灵活，使患者体质能够有一个不错的改善。
第三步:镇肝养肌，濡养筋经，修复受损肌神经，疏通脉络，增强乙酰胆碱的分泌。
第四步:健脾益气，激活麻痹和休眠的细胞，改善肌肉丰满，使患者强健有力，治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。
第五步:润燥舒筋，布精起痿，强肾固元，改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能，使患者逐步的不再依靠药物维持病情，从而达到真正的治疗效果!
治疗就诊须知