我们常见的是胸腺瘤伴发重症肌无力，对胸腺瘤伴发good综合征比较陌生。在个胸腺瘤患者中，有30个伴发重症肌无力，有10个伴发good综合征。数学老师告诉我们，在个胸腺瘤中，有3个既伴发重症肌无力，也伴发good综合征。胸腺是人体最大的免疫器官，胸腺瘤伴发的病，也都和免疫有关。重症肌无力是免疫紊乱，good综合征是免疫低下。由于治疗重症肌无力时常用到免疫抑制剂，也能造成免疫力低下，这就容易把good综合征掩盖了，把免疫力低下归咎于用了免疫抑制剂，而让good综合征漏诊。为此我们把good综合征拎出来看看，让胸腺瘤伴发肌无力的病友多一分警惕。
good综合征的诊断有四条:1，胸腺瘤。2，免疫球蛋白低下。3，B细胞减少。4，CD4减少，CD4/CD8比值倒置。这里作些解释：第1条，good综合征必和胸腺瘤掺和在一起，谁先谁后不一定。胸腺瘤可以没有good综合征，90%的胸腺瘤没有good综合征。而good综合征患者肯定有胸腺瘤。第2条，免疫球蛋白低下。免疫球蛋白就是我们常说的丙球。免疫球蛋白组成了人体第一道防线，非特异性免疫。一些弱病*弱细菌，非特异性免疫就能搞定，我常把它们比作片警，能搞定社区里的小打小闹。现在奥密克戎感染无症状，就是身体里的免疫球蛋白把它们搞定了。如果身体里免疫球蛋白低下，那些本来可以和人共存的弱病*弱细菌也开始闹事了，各种感染就会增多。第3条，B细胞减少。B细胞（转浆细胞）是分泌免疫球蛋白和抗体的母体。如果免疫球蛋白是片警，抗体就是戴钢盔，持冲锋枪的特警。片警搞不定的，就要抗体这个特警上。B细胞减少了，上面那俩警就都少了。这对人体免疫非常不利。第4条，CD4减少，CD4/CD8比值倒置。先说倒置，正常人CD4多，CD8少，比值大于1，CD4减少并少于CD8后，比值就会小于1。CD4和CD8都是T细胞表面的受体。可以表述为带有CD4受体的T细胞和带有CD8受体的T细胞。测得CD4减少，实际上也表明带有CD4受体的T细胞减少了。这个T细胞是免疫系统的侦察兵，依据它提供的信息，特警抗体才能去抓到坏蛋。艾滋病*进入人体后，直接攻击CD4受体，由此进入T细胞，瘫痪了侦察兵，免疫系统就瞎了，不知道哪有入侵者，也就无法派出特警抗体，这就增加了感染的机会。
good综合征造成免疫力低下。治疗重症肌无力用免疫抑制剂，也造成免疫力低下。如果是兼有good综合征和重症肌无力，那就是弱弱联合，免疫力更弱。这就需要平时更加注意防护。我曾见有的肌无力病友肺部感染了非结核分支杆菌，最后到了无法收拾的地步。百度一下就知道，非结核分支杆菌广泛分布在土壤和水源中。从地里拔个水萝卜，洗洗吃了。这就可以感染非结核分支杆菌。正常人的免疫力能压住这个菌，做到带菌不发病。免疫力低下的病人，最好把水萝卜烧熟了吃，这样就不会感染非结核分支杆菌。如果得了good综合征，自己不知道，还生吃水萝卜，这就可能感染非结核分支杆菌。由于免疫力低下，这菌能在肺部反复感染，难以治愈，后果很麻烦，甚至是致命的。
胸腺瘤伴发重症肌无力的病友想要知道自己有没有good综合征，简单的方法就是查血时捎带查一下免疫球蛋白IgG，IgA和IgM，每项15元，45元搞定。B细胞和CD4，CD8那是要查TB细胞分类的，元，挺贵的，初筛不建议。其实不管有没有good综合征这回事，只要吃着免疫抑制剂，免疫力就会低下，就要防感染，仔细活着。知道了good综合征，只是为我们再绷紧一条防感染的弦。
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