重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2022/6/16 15:01:00
“致之未有力,力在君子听。”意思是说:听君子之言,重症肌无力按照正确的方式去治疗,就会有很大的力气。

重症肌无力是可治性疾病,无论是西药还是中药,均有它确切的治疗作用。部分肌无力是可以治愈的。

笔者经验:新生儿肌无力以前已经有很多相关报道,治疗处理比较简单,一般可快速恢复。

一份新的报告强调,患有重症肌无力(MG)的妇女所生的婴儿可能会出现一种称为短暂性新生儿重症肌无力(TNMG)的罕见疾病,需要对其进行正确识别才能进行适当管理。

“患有MG的母亲所生的新生儿有患TNMG的风险。出生后,这些患者应由儿科医生密切监测TNMG体征和症状,因为症状可能仅在出生后3-72小时开始出现,”其研究人员写道。

这项名为“短暂性新生儿重症肌无力:病例报告”的研究发表在Cureus杂志上。

MG是由干扰神经和肌肉细胞之间的交流的自我反应性抗体引起的,导致肌肉无力。当来自孕妇的MG抗体循环到婴儿身上时,就会发生TNMG,从而导致MG症状。TNMG通常会及时自行消退,但需要适当管理以防止出现严重并发症。

在这里,科学家描述了一名31岁女性的病例,该女性在9年前被诊断出患有MG。她在MG诊断前不久生了一个女儿,并在其间经历了3次流产。她三年前接受了胸腺切除术,并正在接受吡啶斯的明治疗。在经过密切孕前体检怀孕后,这名妇女按照计划剖宫产分娩。新生儿是男性,重2,克。尽管分娩很顺利,但新生儿很快就出现了问题,包括喂养困难、哭声微弱和嘴巴不断张开。新生儿在出生后38小时被送入新生儿重症监护室(NICU)。实验室测试显示,针对乙酰胆碱受体的引起MG的抗体水平异常高,证实了TNMG的诊断。

婴儿在出生后第四天开始使用新斯的明(一种类似于吡啶斯的明的药物)进行治疗。这导致孩子的整体状况仅略有改善,因此在第8天和第9天进行了两轮静脉注射免疫球蛋白治疗。

宝宝的情况在第12天开始好转,开始用口服吡斯的明进行奶瓶喂养。然而,两天后,婴儿表现出异常的泪液和肺部分泌物,这被认为是对抗胆碱能药物的反应。随着这些治疗的减少,包括暂停新斯的明,孩子的病情有所改善。

到第22天,并没有开展进一步的治疗,婴儿的肌肉张力慢慢恢复正常,并且可以正常进食。在婴儿31天大时停止使用吡啶斯的明,婴儿很快就出院了。

出院一个月后复查,患儿无MG症状,神经系统检查正常。

温馨提示:本文章仅用于疾病科普,不可参照执行用于临床治疗。具体用药请结合临床,以专科医生面诊指导为准。

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