如果把《脾胃论》比作皇冠，补中益气汤就是皇冠上的一颗明珠！
金元大医李东垣创制的这个方子，是一个流传了多年的补益方，是一个人人都需要的保健方。现在不需要，将来一定会需要。如果你到老“不需要”，那不是你不需要是因为你不知道。
只要知道，轮胎没气了会皱瘪不能滚动了，充上气会滚动会滚得快了；只要知道，人老了皮肤会皱缩松弛，这也下垂那也下垂，走路说话有气无；只要记住中气虚就会引发全身虚，就不能忘记补中益气汤。它是保持年轻的青春宝，它是延缓衰老的大补丸！
吃多了人参会发热，吃多了鹿茸会冒火，吃多了阿胶不消化……补中益气汤，补而不滞，补而不腻，补中有消，消中有补，至稳至当，至真至善。
看完这篇文章，你就知道脾胃对健康有多重要，知道什么是脾虚，知道脾虚有哪些症状，知道对照症状判断自己是不是脾虚，知道用汤药需要加哪几位药，知道不把脾胃补好了吃再好的补药也消化吸收不了，知道脾胃好了吃进钢铁能炼化出镰刀锤子来，知道吃药丸一瓶半瓶不管用……
它有多好？非常好！人活一口气，它能补气。“有胃气则生，无胃气则死”。不管什么病，只要胃口还有就有救。没有胃口，吃不下饭，轻病也麻烦。
人活什么？活脾胃。它最能补中气，补脾胃之气。脾好，什么都好。“四季脾旺不受邪”。一年四季脾胃好就不会得病。
中央脾土，能灌四旁。五脏六腑，赖及万方。只要中央脾土好，万物一定会茁壮；只要人的脾胃棒，身体一定会健康。《中藏经》：“胃者，人之根本也，胃气壮，则五脏六腑皆壮。”
心说，我是五脏六腑之大主；肝说，我是将*之官……脾胃说，什么君主之官、将*之官、相傅之官、作强之官、中正之官、臣使之官、受盛之官、决渎之官、州都之官……没有我仓廪之官，饿死你们！
有片好庄稼，要有好土地；有个好身材，要有好脾胃。脾胃一好，胖子能瘦到苗条；有了好脾胃，瘦子能长丰腴。
明代医家张景岳说：“补中益气汤，允为李东垣独得之心法。”嗯，此“心法”他人都没有。清代官修医书《医宗金鉴》把补中益气汤列为治疗内伤的首选方。
脾虚会怎么样？《灵枢·口问》云：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之瞑眩；中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣；下气不足，乃为痿厥心悗。”
头昏头晕、耳鸣如蝉、头难抬起、眼目昏花都是气升不上来；二便异常、肠鸣辘辘都是中气不足；痿软厥逆、心烦躁扰都是下气不足。
李东垣认为“三元（三焦元气）真气衰惫，皆有脾胃先虚，而气不上下行所致”。上气不足，表现为脑空、头倾、耳鸣、目眩等。谷气通于脾，中气不足，表现为肠鸣、下利、遗尿或大小便不利等症；下气不足表现为下肢痿软、手足逆冷，心胸短气、郁闭等症。三焦元气的衰惫，归根到底，都是脾胃水谷的精气先虚。
张锡纯说：“人之脾胃属土……，故亦能资生一身。脾胃健壮，多能消化饮食，则全身自然健壮，何曾见有多饮多食，而病劳瘵者哉。”
哪些毛病是脾虚造成的？李东垣脾胃论的核心是:“脾胃内伤，百病由生。”而《内经》重点阐述了脾胃病后对九窍的影响，实际上也是对全身的影响。九窍闭邪在体内聚集不得出，诸多病症会接踵而至。
故经典一一作了论述。《素问·通评虚实论》：“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生”。《素问·玉机真脏论》：“脾不及则令人九窍不通”；《素问·生气通天论》“阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通”、《难经·三十七难》：“五脏不和则九窍不通”、《素问·玉机真脏论》：“脾不及则令人九窍不通”……很多人将耳鸣责之肾虚责之肝郁化火，却忘了脾虚也能导致耳鸣。
九窍不利是指两眼、两耳、两鼻孔、口、前后二阴。李东垣解释为：“九窍者，五脏主之，五脏皆得胃气乃能通利……胃气一虚，耳、目、口、鼻，俱为之病。”
土质肥沃，树木才会丰茂，土虚了树木就枯萎干瘪。脾属土，肝属木，土虚则木摇。肝开窍于目，所以眼睛的疾病，也与脾有关。
鼻子的毛病也要找脾，脾属土，肺属金。鼻为肺窍，脾病肺窍也不通畅，标在肺，根在脾。土能生金，则金不病，土不生金则金病。所以，要补脾土生肺金。
耳为肾窍，肾开窍于耳。肾虚耳鸣。肾为先天之本，脾胃后天之源。肾的强弱有赖于后天脾胃的滋养，也叫后天养先天。先天有了后天的滋养，则肾的脾助而泉源难竭。
有人说，补脾不如补肾；有人说，补肾不如补脾。各有道理，要看具体情况。大而要之，还是应该以“补肾不如补脾”为主。其理在于，脾生全生，脾败皆败。脾作为生化之源，生产之本，五脏六腑、四肢百骸、皮毛肌腠，全赖脾所运化的水谷精微而生活。
因此，肾有病，其气留于两腘，可拍打而去邪气。肾有病，九窍之耳窍不灵，当从肾论治，更当从脾调理。
许多人都知道，肾司二便，也就是前后阴的疾患多与肾有关，实际上，有专家认为“二阴”是指尿窍和精窍，非后阴之魄门。肾与二阴关系重要，脾与二阴关系也重要。肾虚会出现肾泄，脾虚也会出血泄泻。
区别只是在于症状时机时间不同而已。肾阳虚会夜尿多夜尿频，脾虚也会关门乏力。“咳而遗尿者，春泽汤主之。”春泽汤有人参白术茯苓，补气健脾是也。
九窍之外，还有一窍，这个一窍不通，也是百病丛生。这是一个大窍，遍布全身，它就是毛窍。皮之不存，毛将焉附？毛窍闭塞，焉能不病？
外感风寒，寒闭毛窍不得出，必闭塞、流涕、畏寒恶风、发热无汗；脾胃受伤，殃及皮肤，不是干燥脱屑，就是皮肤皱缩。所以，《难经》曰：“损其脾者，饮食不为肌肤。”脾受伤了，吃的食物就不能很好的运化到肌肤，就会引发诸多皮肤疾病。
赵献可曾说：“后天脾土，非得先天之气不行，此气因劳而下陷于太阴，清气不升，浊气不降，故用升、柴以佐参、芪，是方所以补益后天中之先天也。凡脾胃，喜甘而恶苦，喜补而恶攻，喜温而恶寒，喜通而恶滞，喜升而恶降，喜燥而恶湿，此方得之。”
或问，理论如此之多，尚不见方剂真面目，是为多此一举。非也。辩证察病，方剂用药，若无理论指导，高人指点，未免南辕北辙，事倍功半。
补中益气汤原方：
*芪病甚，劳倦热甚者一钱，甘草炙五分，人参去芦三分，当归酒焙干或晒干二分，橘皮不去白二分或三分，升麻二分或三分，柴胡二分或三分，白术三分。
上?咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服。现代用法：水煎服。或作丸剂，温开水或姜汤下。
原方用量极少，“劳倦热甚”*芪采用一钱，时至今日，方剂药量，已经大不适。
一般常用药量为：*芪15g、人参(或*参)15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜3片、大枣6枚。
歌诀：补中益气芪术陈，升柴参草当归身，虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。
原方后面有23种加减法，为照顾只想知道原方能治什么病的读者，这里就不说了。只说个头痛加减法，以作示例，如头痛，加蔓荆子二分或三分；如痛甚者，加川芎二分；如顶痛、脑痛，加藁本三分或五分；如苦痛者，加细辛二分；诸头痛者，并用此四味足矣。如头上有热，则此不能治，别以清空膏主之。
文已至此，要问古人所用秤杆，一分之量，如何把握？
全方仅有8味药，功力如此之大，又是寻常药味，何以为之。
“凡脾胃一虚，肺气先绝，故用*芪护皮毛而闭腠理，不令自汗；元气不足，懒言气喘，人参以补之；炙甘草之甘以泻心火而除烦，补脾胃而生气。
此三味，除烦热之圣药也。佐白术以健脾；当归以和血；气乱于胸，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞；胃中清气下沉，用升麻、柴胡气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，复其本位，便能升浮以行生长之令矣。补中之剂，得发表之品而中自安；益气之剂，赖清气之品而气益倍，此用药有相须之妙也。
是方也，用以补脾，使地道卑而上行；亦可以补心肺，损其肺者益其气，损其心者调其营卫也；亦可以补肝木，郁则达之也。惟不宜于肾，阴虚于下者不宜升，阳虚于下者更不宜升也。”（罗美《古今名医方论》卷1）
补中之剂，得发表之品而中自安；益气之剂，赖清气之品而气益培，此用药有相须之妙。是方也，用以补脾，使地道卑而上行，亦可以补心、肺，损其肺者，益其气，损其心者，调其营卫也。
亦可以补肝木，郁则达之也。惟不宜于肾，阴虚于下者不宜升，阳虚于下者更不宜升也。凡李杲治脾胃方，俱是益气，去当归、白术，加苍术、木香便是调中，加麦冬、五味辈，便是清暑。此正是医不执方，亦是医必有方。
陆丽京曰∶此为清阳下陷者言之，非为下虚而清阳不升者言之也。倘人之两尺虚微者，或者肾中水竭，或者命门火衰，若再一升提，则如大木将摇而拨其本也。
这个方子能治什么病？
吴谦-《删补名医方论》：“治阴虚内热，头痛口渴，表热自汗，不任风寒，脉洪大，心烦不安，四肢困倦，懒于言语，无气以动，动则气高而喘。”
《成方切用》所说：“烦劳内伤，身热心烦，头痛，恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚，气短而渴，或阳虚自汗，或气虚致疟痢，脾虚，久不能愈，一切清阳下陷，中气不足之证。”
《妇人大全良方》亦有：“元气不足，四肢倦怠，口干发热，饮食无味，或饮食失节，劳倦身热，脉洪大而无力，或头疼发热，恶寒自汗，气高而喘，身热而烦。”
现代用于：
1、脾胃气虚证：少气懒言，体倦肢软，面色咣白，饮食减少，大便稀溏，舌淡，脉大而虚软。
2、气虚发热证：身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚。
3、气虚下陷证：脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等，气短乏力。
凡一切清阳下陷，中气不足，脉虚或脉洪大而虚者皆宜之。
典型症状：乏力、头晕、多汗、久泄、尿频、心下空、气短懒言、体胖气虚、体瘦气虚等。
脉象：右脉（脾胃）大于左脉，数中显缓。或弱、或细、或弦等。脾虚者，右关脉必细软。
舌像：或嫩、或淡、或胖大、或齿痕、或瘦等。
基本上具备上述症状之一二以上者，即可考虑补中益气汤。
有些年轻人的不爱说话，看着一副冷漠的样子，十有八九是气虚。
很多人不习惯喝汤药，喜欢吃丸药。补中益气丸很少有大蜜丸，大多都是浓缩丸，每次8粒，每日两次。这个只是服用方便而已。
效果怎么样？就像不少患者说的“我吃了一瓶没有效果啊”。所以，个人认为，如果有效那就成了神药了。为什么？有的小水丸，用牙一咬，“嘭”成了皮皮，好一点的小蜜丸也好不到哪里去。你想想，区区一小瓶丸或丸或丸，看着很多，如果用一副汤药的药量磨成粉做成丸，能做一两千丸也不止吧。
也就是说，你吃一瓶，哪怕是丸，也可能没有一副汤药的作用大。所以，除非你不吃丸药，如果吃丸药，就要遵循“丸者缓也”的教导，吃上个一两三个月，否则，吃个三顿五顿或一瓶半瓶的，不如不吃。另外，服用药丸是要想有点效果，最好用姜汤送服，更合胃口。（欢迎