王世龙医生毕业于河北医科大学,从事神经内科近二十多年,对神经内科病病例诊断各种疑难杂症、有创新治疗技术。在重症肌无力的中医治疗方面有丰富的临床经验,形成了自已的临床诊疗特点。
现在将重症肌无力患者案例一则详细分享。
王世龙医师辩证治疗重症肌无力
健脾补肾,治疗之要
时某,男,36岁,开封人,有多年重症肌无力病史,医院接受治疗,近因病证加重前来诊治。
刻诊:下肢肌肉轻度萎缩,倦怠乏力,色泽不荣,时有麻木,手足不温,怕冷,口干,舌质暗红,苔*白夹杂,脉沉弱涩。
中医诊断:辨为气虚络瘀,阳虚夹热证,其治补气活血,寒热并调。
根据患者的病情用八角固力汤:生*芪*g,当归*g,赤芍*g,地龙*g,川芎*g,红花*g,桃仁*g,桂枝*g,白芍*g,生姜*g,红参*g,大枣*枚,*连*g,炙甘草*g。12剂,第1次煎30分钟,第2次煎25分钟,合并药液,每日1剂,每天分3口服;
(中医讲究一人一方辨证施治,此方剂量不予公开)
二诊:两足转温,怕冷减轻,以前方12剂;
三诊:麻木略有减轻,以前方12剂;
四诊:怕冷消除,以前方12剂;
五诊:病证缓解,以前方12剂;
六诊:诸证均又好转,以前方治疗余剂;
之后,为了巩固疗效,每次10g,每日分3服,治疗半年。一切尚好。
用方体会:根据肌肉萎缩、倦怠乏力辨为气虚,再根据舌质暗、脉涩辨为络瘀,因怕冷辨为阳虚,又因口干、舌质红辨为热,以此辨为气虚络瘀,寒热夹杂证。
方以八角固力汤益气活血通络,兼以清热;以桂枝新加汤温阳通脉,补益气血,加*连兼清郁热。方药相互为用,以取其效。
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