案一：
胡某，女，34岁，年9月20日初诊。腰酸软、浑身乏力1月余。医院，完善相关检查后被诊断为“重症肌无力”，予新斯的明等（具体不详）无明显好转。
刻诊：腰酸软，浑身乏力，双下肢尤著，精神较差，面色少华，舌淡红、苔薄白，脉细。
药用：威灵仙、山药、泽泻、天花粉、天冬、钩藤、当归、*参、龙眼肉、鹿角胶（烊化）各10g，丹皮、乌梅、山萸肉、全蝎、制乳香、制没药各6g，丹参、*芪各20g，生地、茯苓各12g，青风藤、海风藤、络石藤、鳖甲、生龙骨、生牡蛎各15g，马钱子1个（油炸）。30剂，日1剂，水煎分2次服。
10月23日复诊：腰酸软、浑身乏力明显好转，精神好转，面色改善，舌淡红、苔薄白，脉细。效不更方，原方续服30剂。此后半年余，患者无音讯。
年6月18日三诊：患者诉上年服完药后诸症基本消失，近日因劳累又出现腰酸软、双下肢无力症状，舌淡红、苔薄白，脉细。
药用：*芪、知母各20g，当归、龙眼肉、鹿角胶（烊化）、白术各10g，生姜、制乳没各6g，山萸肉30g，生龙牡、鳖甲、*参、菟丝子、太子参、北沙参、人参须各15g，生地12g，马钱子1个（油炸）。每日1剂，水煎服。患者服用90剂后腰酸软、双下肢无力症状基本消失。予原方30剂续服以巩固疗效，随访至今未复发。
按：重症肌无力属中医痿证范畴。此患者以腰酸软、浑身乏力为主症，精神较差，面色少华，舌淡红、苔薄白，脉细。四诊合参，辨证为脾肾两虚、经络失养，故以六味地*汤、鹿角胶、鳖甲、天冬、菟丝子等补肾，*芪、*参、白术、龙眼肉、太子参、北沙参、人参须等健脾，辅以当归、制乳没、全蝎等养血活血通络之品，辨证准确。
案二：
樊某，女，11岁，年2月23日初诊。双侧眼睑下垂两月余。曾医院，完善相关检查后被诊断为“重症肌无力”，予新斯的明对症治疗后无明显好转。
刻诊：双眼睑下垂，余无明显不适。舌淡红、苔薄白，脉细无力。
药用：*芪、知母、桔梗各20g，升麻、柴胡、白果、*参、蔓荆子、桂枝、白芍、白术各10g，葛根15g，防风12g，*柏、生姜、甘草、麻*、制附子各6g。15剂，每日1剂，水煎分服。
3月10日复诊：患者双眼睑下垂稍好转，舌淡红、苔薄白，效不更方，予原方15剂续服。
3月29日三诊：患者双眼睑较前无明显变化，调整处方。药用：*芪20g，当归、龙眼肉、山萸肉、桂枝、鹿角胶（烊化）、白芍各10g，生姜、大枣、甘草、制乳没各6g，生地12g，生龙牡、鳖甲、*参、太子参、北沙参、人参须各15g，马钱子1个（油炸）。30剂，每日1剂，水煎服。
4月24日四诊：患者双眼睑下垂较前仍无明显变化，调整处方如下：潞*参、太子参、北沙参、人参须各15g，生地12g，山萸肉、浮小麦30g，山药、桂枝、白芍、麦冬、柴胡各10g，生姜、大枣、甘草、升麻各6g，五味子3g，*芪、知母、桔梗各20g。30剂，每日1剂，水煎服。
5月29日五诊：患者诉服上方后双眼睑下垂基本恢复，近日劳累后右眼睑下垂轻度复发，予上方加茯苓12g，泽泻10g，丹皮、制附子各6g。20剂，两日1剂，水煎服。服药15剂后，患者右眼睑下垂恢复，随访至今未复发。
重症肌无力以全身或部分骨骼肌无力、易疲劳为主要临床表现，病位主要在脾。故治疗重症肌无力以健脾益气法为主，选用潞*参、太子参、北沙参、人参须、*芪、甘草等大队大补中气之药。脾为后天之本，肾为先天之本，无先天则后天不立，故在应用健脾益气法的同时亦采用补肾药如生地、山萸肉、山药、鹿角胶、鳖甲、天冬、菟丝子等。此外，尊崇张锡纯“大气下陷”之说，间或采用升阳举陷法。并创造性地予祛风胜湿法治疗重症肌无力，为此病的治疗提供了新思路，并拓宽了祛风胜湿法的应用范围，值得借鉴。
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