重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，主要表现为骨骼肌无力、易疲劳、活动后加重，休息和运用乙酰胆碱抑制剂药后症状明显缓解。
胸腺切除术主要用于重症肌无力患者治疗，始见于年Sauerbruch医生的报道。胸腺切除术是由Blalock医生于年进行报道后成为重症肌无力的一种治疗手段。Blalock医生,这位开展胸腺切除术治疗重症肌无力患者的先驱于年报道了他最初的六例重症肌无力患者接受胸腺切除术后症状得到改善，且建议对不伴有胸腺瘤的重症肌无力患者采取扩大胸腺切除术。来自伦敦的Keynes和来自梅奥医学中心的Eaton等人也有应用胸腺切除术治疗重症肌无力获得良好疗效的报道。
大部分重症肌无力患者有胸腺异常，胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。事实上，3/4的重症肌无力患者伴有胸腺异常，以胸腺增生为主；1/10的患者合并有胸腺瘤，这是对重症肌无力患者进行胸腺切除术的理论依据。免疫抑制剂和胸腺切除术的联合治疗，使得重症肌无力患者的死亡率从26%下降到不足5%。胸腺切除术后有近50%的病人可获得完全缓解，高达97%的患者获得临床症状改善，强化了胸腺切除术在重症肌无力治疗中的重要地位。
越来越多的事实证明了胸腺切除术在治疗重症肌无力中的作用。胸腺切除与单纯药物治疗对比，前者明显优于后者。临床研究证实，胸腺切除后五年重症肌无力缓解和改善率可达90%，现在胸腺切除术已被国内外公认为一种治疗重症肌无力较为有效的方法，其长期有效率可达80%以上。
近年来更进一步认识到，重症肌无力一经确诊，应该及早手术切除胸腺。病程越短，手术近远期疗效就越好，而病程越长，疗效越差。
随着微创手术技术的发展，胸腔镜下胸腺及胸腺肿瘤切除手术逐渐代替了正中开胸胸腺及胸腺肿瘤切除手术。剑突下三切口胸腔镜下胸腺及胸腺肿瘤切除手术被认为是当前最佳的手术方式。因为该手术方式手术后疼痛更轻、对显露胸腺上级和双侧膈神经具有优势。
我院心胸甲状腺外科熟练开展剑突下三切口胸腔镜下胸腺及胸腺肿瘤切除手术、全胸腔镜食道癌根治手术、胸腔镜肺叶切除手术、手汗症手术等手术。
门诊位置：1号楼6楼2号诊室，住院位置：3号楼8楼，-
专家介绍
莫安胜
教授/主任医师，医学博士、硕士研究生导师、博士后合作导师。中国医学科医院访问学者。
专长:1.胸外科微创手术；2.心脏和血管的诊疗；3.肺小结节重症肌无力及肺癌的规范化治疗。主要研究方向，心胸血管外科疾病的基础与临床研究。研究方向心、肺移植，心胸血管外科微创治疗。区内首先开展低成本胸腔镜手术的临床研究。中国医师协会中西医结合医生分会第二届心胸外科专业委员会常委。从事心胸血管外科工作27年，擅长心胸血管外科疾病的诊断和治疗业务。
李景华
副主任医师，研究生。
从事外科临床诊疗工作30年，擅长胸部外伤、胸部肿瘤及甲状腺肿瘤的诊断和治疗。业务专长：1.胸部创伤和胸腹等联合伤的救治。2.胸部肿瘤：肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、肺小结节的微创外科治疗及胸部肿瘤综合治疗；3.甲状腺肿瘤的腔镜下手术切除的外科治疗。主要研究方向：胸部肿瘤外科临床研究。目前担任广西医学会心胸外科分会委员，广西抗癌协会肺癌专业委员会委员，广西抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会委员。
文章来源：心胸甲状腺外科
审核：医务科
编辑：陆芳荫
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