摘要：
睑废西医名之眼肌型重症肌无力,是现代医学中难治性病症,西医仍无特效治疗方法。老师王世龙医生通过总结前人经验及临床,采用中医辨证的方法,从肝脾肾论治,健脾益气,补肝养肾,以自拟八角固力汤治疗睑废,临床疗效颇为显著
睑废,属中医学“痿证”范畴,系上胞下垂较为严重的病证。临床上以上睑下垂,双眼自然平视时上睑遮盖瞳神,上睑抬举困难为主要特征。《目经大成》卷二:“此证只上下左右两睑日夜长闭而不能开,攀开而不能眨……以手拈起眼皮,方能视”。西医称之为“眼肌型重症肌无力”,是一种自身免疫性肌病,为神经内科常见病之一,西医目前尚无根治方法,患者需长期服用吡啶斯的明及强的松等药物控制情,长期服用副作用大,而中医对于治疗此病有着优势
王世龙医生根据多年临床经验总结认为,睑废与五脏均有关联,但主要责之于肝脾肾。眼睑属脾,脾为后天之本,若脾胃虚弱,则气血生化之源不足,肌肉筋脉失养,升举无力,渐致眼睑下垂。肌肉赖水谷精微所化之气血的濡养,才能丰满强健有力,运动自如。《秘传眼科龙木论》"五轮歌"中描述“总管肉轮脾脏应。两睑脾应病亦侵。"更加明确指出眼睑与脾脏关系最为密切。
脾病及肾,肾虚则五脏失养;肾为“先天之本”,脾为“后天之本”,肾内寄元阴元阳,脾运化生精微的功能需要肾阳的温煦;肾中精气亦有赖于水谷精微之充养,李东垣在《脾胃论》中曰“脾病则下流乘肾,土克水则骨乏无力”,两者相互资助,互相为用,若一方阳气虚损,必及另一方,最终导致脾肾虚损,筋脉失养,渐出现肌肉无力、萎缩等肌无力症状。
目为肝之窍,故肝血对目的濡养最重要。故《素问·五脏生成论》强调说:“肝受血而能视”;而《审视瑶函·目为至宝论》则进一步阐述:“真血者,即肝中升运于目,轻清之血,乃滋目经络之血也。
《二》重症肌无力治则治法《素问·痿论》指出“治痿者独取阳明”,主要是采取补益脾胃的方法治疗痿证。但王世龙医生在临床实践中发现眼肌型重症肌无力病程长,且易复发,并非单一的脾胃虚损,病久多累及肝肾,故在治疗本病时多加用补益肝肾之品,填精益气,以达到健脾益气,补益肝肾之效。
王世龙医生在治疗本病过程中,以自拟五龙荣肌汤加减,用*芪、柴胡、升麻、桔梗、当归、苁蓉、寄生、防风、山药、香附、知母等。大剂量应用*芪补中益气,升阳固表,使其同时辅以升麻,增强*芪补益中气之功,并加用当归养血和营,与*芪合用共奏补气养血之效,同时加用桔梗载诸药之力上达胸中,升麻、柴胡升阳举陷,其次,同时需兼顾补益肝肾,加用苁蓉、桑寄生平补肝肾、益肾精,防风与当归合用可治血风,李杲又云:防风，若补脾胃,非此引用不能行。故少佐防风以祛风补虚。山药主健中补虚、除寒热邪气,长肌肉。香附之气平而不寒,凡血气药必用之,引药至气分而生血。朱丹溪言“气有余便是火”,《内经》有云“壮火食气”,单用*芪药性温燥易伤阴助火反而加重病情。方中用知母佐制*芪,养阴而清热,更可体现用于治疗本病颇为适宜。王世龙主任在治疗本病时健脾与补肝肾兼顾,且根据临床具体病情,随症化裁,每获佳效。
《三》重症肌无力典型病例叶某,女,45岁,左侧眼睑下垂2月,伴食欲不振2周。患者2月前无明显原因出现左侧眼睑下垂,呈进行性加重,医院诊断为眼肌型重症肌无力,给予服用溴吡斯的明后出现胃部不适,纳差,食欲不振,1周内体重下降10余斤,经病友介绍就诊。现症见:左侧眼睑低垂,上抬无力,劳累后加重,无复视,恶心,无呕吐,纳少,食欲不振,眠可,二便调。舌淡苔白,脉细弱。辨证属中医痿证,脾胃虚弱、肝肾亏虚型,治宜补脾益气、补肾养肝之法,王世龙医生以自拟八角固力汤加减:生*芪,防风,柴胡升麻知母,桔梗,山药,醋鸡内金,酒苁蓉,寄生,香附炙甘草。水煎服,每日1剂,早晚各服1次。服方一个疗程见效,二诊时自述右眼已渐能睁开且不如从前费力,余症均有不同程度好转。上方减知母,加炒苡仁,焦山楂,继服90剂,诸症悉平。随访3个月,未有复发。
祖国的中医文化源远流长，博大精深，它蕴藏着无数的医学理论和治疗方法。王世龙医生研制的八角固力汤，结合现代医学，形成独特的治疗优势。
王世龙医生根据重症肌无力的发病原理和特点，结合大量中医理论和数十年行医经验，研制出针对重症肌无力的有效方案八角固力汤，方剂以*参、草氏、雪川等特效药材辩证配伍，四重作用实现了疾病的治疗，是重症肌无力的首选药物
重症肌无力患者良方，八角固力汤
第一步:疏经健脾，补充气血，改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。
第二步:养血活络，清热化痰，改善眼睑下垂、眼球转动不灵活，使患者体质能够有一个不错的改善。
第三步:镇肝养肌，濡养筋经，修复受损肌神经，疏通脉络，增强乙酰胆碱的分泌。
第四步:健脾益气，激活麻痹和休眠的细胞，改善肌肉丰满，使患者强健有力，治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。
第五步:润燥舒筋，布精起痿，强肾固元，改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能，使患者逐步的不再依靠药物维持病情，从而达到真正的治疗效果!
治疗就诊须知