患者
基本信息
患者焦某，女，54岁，-9-10入院。
主诉：右侧上睑下垂10年，加重1年。
现病史：患者自述10年前无明显诱因出现右侧上睑下垂，伴抬举无力，晨轻暮重，医院，诊断为“重症肌无力”，予以溴吡斯的明口服，效可，1年后病情好转。患者于1年前病情加重，再次出现右侧上睑下垂，自服溴吡斯的明，效一般，遂于年6月就诊于本院齐向华主任门诊，停用溴吡斯的明，改为口服中药治疗，效可。现患者为求进一步中西医结合系统诊疗，特入住我病区。入院症见：右侧上睑下垂，伴抬举无力，晨轻暮重，偶有头晕伴视物旋转，恶心呕吐，无眼前发黑，无头痛，全身乏力，颈肩部僵硬不适，情绪烦躁。纳可，眠差，入睡困难，眠浅易醒，盗汗，二便调。
既往史：既往高血压病史10年余，口服“寿比山”，血压控制在/80mmHg左右；22年前因“宫外孕”行“人工流产术”。
中医四诊：表情自然，面色少华，形体正常，动静姿态，语气清，气息平，无异常气味，舌红，苔*腻；整体脉象上、寸强尺弱、进多退少，高太多深不及，局部脉象双寸郁动，右寸粗、凸、热，左寸内曲、细，左关凸。
查体阳性体征：右侧上睑下垂伴眼睑轻度水肿。
辅助检查：
钾2.99mmol/L
中医诊断：
痿病（肝阳上亢，肝不主筋证）
西医诊断：
1.重症肌无力
2.高血压
脉象
分析
整体脉象的上、寸强尺弱、进多退少，高太多深不及表征了整体气机运动升降失衡；右寸部脉的粗、凸、热表征了阳气升动太过；左尺脉细、弱、枯为气机不得下潜，阴亏失养，津液亏虚；双寸郁动、左关凸表明患者长期郁闷并急躁恼怒；左寸内曲、细，为思虑过度中的“惦念