#腕管综合征#运动神经元#格林巴利#肌营养不良#脊髓空洞症
患者案例
王先生去年1月份的时候，一天早上起来感觉眼球转动有障碍，看东西有一点模糊，也没有注意，以为是晚上没有睡好的原因，过了一段时间情况越来越严重，就出现了眼睑下垂的症状。医院检查，没有查出来什么结果，但是王先生的情况越来越严重，医院检查，诊断结果是眼肌型重症肌无力。
重症肌无力眼肌型占成年重症肌无力的15%-20%，重症肌无力单纯眼肌型病变始终局限于眼外肌，临床表现为上睑下垂和复视。首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹，如上睑下垂、斜视和复视。严重者眼球运动明显受限，甚至可出现眼球固定，多数患者在早晨起床时症状较轻，而在下午或傍晚时症状明显加重，称为晨轻暮重现象。
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王先生，31岁，浙江人
右眼复视，眼睑下垂，咀嚼吞咽软弱无力，双腿亦疲劳无力。
去年1月份的时候，一天早上起来感觉眼球转动有障碍，看东西有一点模糊，也没有注意，以为是晚上没有睡好的原因，过了一段时间情况越来越严重，就出现了眼睑下垂的症状。医院检查，没有查出来什么结果，但是王先生的情况越来越严重，医院检查，诊断结果是眼肌型重症肌无力。
头晕，胸胁闷痛，气短，纳食尚可，喜冷饮，睡眠尚安，二便尚调。脉沉弦有力，左小于右，舌质红，稍胖，有齿痕，苔白粘。
“五行肌康宁”滋肾养肝益胃，佐以清热为治。30剂为一疗程,每日1剂,水煎取汁mL,分2次服。
一诊：眼睑下垂严重，眼球活动受限，整个人的精神状态比较萎靡。现在右眼睑下垂及复视情况均有改善，头晕、胁痛减轻，仍以原方继服。
二诊：右眼睑下垂的症状得到明显缓解。
三诊：眼睑下垂、复视基本消失，两眼裂等大，胸痛消失，胸闷减轻，咀嚼吞咽正常。
四诊：其脉弦滑稍数，舌质稍红，苔白见轻度齿痕。考虑阴虚气虚仍未完全纠正，上方加入*芪适量。
五诊：患者眼睑下垂症状消失，眼球转动灵活，气色也好了不少。
中医的特点是整体观念，辨证论治，就重症肌无力在中医里属于痿证的范畴。中医里脾主四肢肌肉，所以重症肌无力在中医是跟脾胃相关，以脾胃虚损为基础，不同的专家对重症肌无力的论述也不同。对于眼肌型和轻度全身型的重症肌无力可以只用中药治疗，严重的可以联合西药进行治疗。
预约-、18836241(同