中风合并糖尿病患者的护理
随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，各种慢性病的发病率都有所提高，其中糖尿病就是很常见的一种，高发于中老年人群。千万不要小看这种疾病，如果护理不好，很容易引发多种高危并发症，其中脑中风就是很常见一种，是导致人们死亡的重要因素。糖尿病患者脑中风发病的几率是非糖尿病患者的4-6倍，现在糖尿病已经成为影响人们生活质量的高发病。
除此之外，糖尿病很容易导致患者出现微小血管病变，如果患上脑中风后，侧支的循环功能会发生障碍，代偿能力也随之下降，高血糖还可以让梗塞的面积加大。
1、常规护理：如对体温、脉搏、呼吸、血压及意识、瞳孔进行监护，积极控制感染，调整血压，防止卒中进展。
2、监测血糖：血糖要定期监测，以了解应用的降糖药或胰岛素是否合适。住院治疗期间，医护人员要准确记录皮下注射胰岛素的注射时间、剂量；注射部位要合理选择并经常更换，注射后30分钟内巡视病人。按时定量进餐，在药效最强2小时前后更要加强巡视，尤其昏迷患者，护士要具有敏锐观察力正确判断意外情况。
如发现患者有多汗、面色苍白、呼吸不规则、体温下降、心动过速甚至昏迷加重等情况，首先考虑低血糖，立即测血糖，一旦确诊，轻者予进食，重者静推50%葡萄糖40~80ml;对于恶心、厌食、甚至有深大呼吸者，应考虑高血糖，报告医生及时处理。
3、预防和控制感染：脑卒中患者，初期肢体行动不便或卧床翻身困难，特别是糖尿病并发脑卒中患者，因抵抗力差，末梢神经炎或末梢供血不好，皮肤勃膜特别脆弱，肢体受压部位如大转子、足跟等处常有皮肤干燥发痒，且有不同程度的肢体运动、感觉障碍而形成褥疮和其他部位感染。所以，要做好皮肤的清洁干燥工作。
4、合理饮食：在满足生理需要下，进餐应定时、定量，预防便秘。饮食宜以清淡、易消化、低脂低糖为原则，如绿豆、小米、麦面、胡萝卜等；肝肾不足，头晕目眩者，宜多食白菜、*瓜等蔬菜；便秘者宜食高纤维素食物，如蔬菜、水果等。选用植物油，饮食添加含纤维素高的蔬菜如油菜、芹菜等，禁食含糖多的食品，如苹果、桔子、米粉等。
5、适量运动：正确认识运动和糖尿病治疗之间的关系，鼓励能活动的患者适量运动。
6、学会纠正低血糖：对于在家康复治疗的糖尿病患者，尤其是服用优降糖，应用胰岛素治疗的中老年病人，低血糖时有发生。当出现心慌、出汗、乏力等症状时，可能是低血糖，应及时处理，可喝些糖水、吃点面包等，多数很快缓解，严重者要及时诊治。
7、减轻病人心理负担：日常生活护理需安排一个舒适、安静、方便的休养环境，它可减轻久病者心身疲惫感，减少行动不便者的烦恼和沮丧。并对患者多多进行开导是很好的心理支持。
温馨提示：糖尿病患者出现脑中风的后遗症比较多，护理时要多注意病人的体征，日常的生活起居要安排好。
脑病重症急救科专家简介
刘涛
职务：脑病重症急救科主任
专业擅长：急性缺血性卒中时间窗内动静脉溶栓及桥接治疗、中西医结合治疗脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等神经内科急危重症、头痛、失眠、头晕综合症以及神经内科各种疑难杂症。
坐诊时间：星期二、星期三上午
于荣
职务：脑病重症急救科副主任
专业擅长：擅长脑梗死、脑出血的急症处置，擅长头痛、头晕、高血压病、糖尿病等常见病的诊治，对重症肌无力、格林-巴利综合征等神经内科急症的处理有独到的见解
坐诊时间：星期一至星期五上午
王冬
职务：脑病重症急救科副主任
专业擅长：从事脑血管病专业近20年，擅长脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病的诊疗。主攻脑动脉狭窄及闭塞、颅内动脉瘤、脑血管畸形、动静脉瘘等脑血管病的介入治疗；尤其擅长脑卒中的急诊急救、急症取拴术、动脉瘤介入填塞术及颅内外支架植入术。
坐诊时间：星期一至星期五上午
24小时健康
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