重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2022/3/14 13:32:00

王世龙医生毕业于河北医科大学,从事神经内科近二十多年,对神经内科病病例诊断各种疑难杂症、有创新治疗技术。在重症肌无力的中医治疗方面有丰富的临床经验,形成了自已的临床诊疗特点。

现在将重症肌无力患者案例一则详细分享。

王世龙医师辩证治疗重症肌无力

健脾补肾,治疗之要

*某,女,25岁,已婚,四川人,初诊。

主诉:患者生小孩叁个月后,患重感冒,高烧,寒热交作。医院注射青、链霉素,服解热药物后治愈。但半月后患者自觉全身无力,软弱,上睑下垂,眼珠转动较困难。

20天后张合嘴费力,咀嚼无力,直至吞咽困难,饮水反呛,家长急送区、县医院诊治。

经用新斯的明试验,确诊为重症肌无力。

刻诊:用强的松、溴吡新斯的明治疗无好转。现患者每天需注射新斯的明4次,也只能维持短暂时间,患者卧床不起,上睑下垂盖眼,用手翻开眼皮见目光昏暗,转动目珠困难,视物不清,头重而痛,颈部软,嘴张合困难,饮水反呛极快,语言低微,精神极痿弱,脸色白光白。

舌质淡苔白,脉象沉弱,并见打针部位已感染化脓。辨证属中医痿证范围(重症肌无力);其病因病理:产后失养、气血亏损,外邪入侵耗其元阳,乃致肝、脾、肺、肾亏虚而致病;

治以调补气血,养肝益肾,益气升陷;

根据患者的病情用八角固力汤加减:每天1剂连服60剂,逐步停用西药。嘱咐患者对打针部位感染化脓处用淡盐水清洗,外擦生牛耳大*汁。鼓励患者提高战胜病魔之信心,以配合药物疗效。

60剂八角固力汤服完,患者的丈夫叙其服药后症状好转,病人头重痛减轻,眼睑上升至瞳仁处,饮水反呛比原轻微,全身四肢力增,精神渐好,目珠转动困难有所改变,视物较清,但咀嚼仍无力。对此将原方加减连服叁月。

二诊:叁月八角固力汤服完,其丈夫代诊言;下垂睑基本上升恢复原位,头重痛、视物昏花消失,目珠可以自动,吃喝不反呛,并可自已起床穿衣,能步行10分钟左右。现饮食差,大便数日1次而干燥。将原方加减医嘱连服叁月。

中旬,患者与丈夫同来我处复诊,自述各种症状基本消失,包括打针部位感染化脓处已治愈。现自已能走动抱小孩玩耍,咀嚼还未正常,走动2小时后有乏力现象。其脉象四至有余而无力,舌质淡红无苔。

患者基本恢复健康,后王医生嘱其继服原方30剂后停药。后随访至今无复发

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