王世龙医生毕业于河北医科大学，从事神经内科近二十多年，对神经内科病病例诊断各种疑难杂症、有创新治疗技术。在重症肌无力的中医治疗方面有丰富的临床经验,形成了自已的临床诊疗特点。
现在将重症肌无力患者案例一则详细分享。
王世龙医师辩证治疗重症肌无力
健脾补肾,治疗之要
孙某,女,46岁,咀嚼吞咽无力伴复视2月,初诊。
患者咀嚼吞咽无力,鼻饲流质食物及药物,眼睑肌无力,复视,双侧上肢乏力,畏寒,手足心汗,心烦焦虑,急躁易怒,多梦,偶伴心慌,食少,便溏,绝经2年。
医院,诊断为重症肌无力,口服溴比新斯的明。为求中医中药治疗慕名而至王世龙医生处就诊。
查体：眼睑肌无力,复视,吞咽困难,鼻饲。心率96次/分,血压/84mmHg,舌淡苔薄*,脉沉数。
处方：*芪,*参,桂枝,清半夏,升麻,柴胡,陈皮,石斛,麦冬,枸杞,山萸肉,丹参,甘草,覆盆子,枣仁,刺五加,当归。30剂,水煎服,日一剂,早晚饭后服。
(中医讲究一人一方辨证施治，此方剂量不予公开)
二诊：服药后复视减轻,心慌次数减少,双上肢无力明显减轻,畏寒感消失,心烦焦虑,急躁易怒略有缓解,仍感双眼睑无力,吞咽无力,食少,便溏,多梦,夜寐差。
查体：眼睑肌无力,复视,吞咽困难,鼻饲。心率96次/分,血压/95mmHg,舌淡苔白,脉沉数。
处方：*芪加至**g,加珍珠母,白术,云苓30剂,水煎服,日一剂,早晚饭后服。
三诊：患者服药后复视消失,手足心汗明显减少,撤鼻饲,能够自主咀嚼进食,其他症状略有缓解。仍觉眼睑肌无力,吞咽困难。
查体：心率98次/分,血压/82mmHg,舌淡苔白,脉沉数。
处方：*芪加量至**g,加砂仁巴戟天,菟丝子,海螵蛸,虎杖,炙甘草。30剂,水煎服,日一剂,早晚饭后服。
四诊：患者服药后自觉眼睑肌无力,咀嚼无力,吞咽困难症状反复,动则心慌,痰多,双上肢乏力,食少,便溏,夜寐差。
查体：心率:90次/分,血压:/80mmHg。舌红苔*,脉沉。
处方：*芪加至**g,加珍珠母。28剂,水煎服,日二剂,早晚饭后服。
五诊：患者服药后眼睑肌无力,咀嚼无力,吞咽困难,双上肢无力略有好转,偶伴心慌,食少,便溏,夜寐差。
查体：心率:87次/分,血压:/82mmHg。舌红苔薄白,脉沉。
处方：*芪加量至**g,加桔梗,天花粉。二十八付,水煎服,日二剂,早晚饭后服。
六诊：患者服药后病情稳定,咀嚼吞咽及眼睑乏力症状基本恢复,偶伴心慌,食欲微复,二便正常,夜寐良。
查体：心率:86次/分,血压:/80mmHg。舌红少苔,脉沉细。
处方：加山萸肉**g。三十付,水煎服,日一付,早晚饭后服。随访6月无复发。
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