重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2022/3/4 13:00:00
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王世龙医生毕业于河北医科大学,从事神经内科近二十多年,对神经内科病病例诊断各种疑难杂症、有创新治疗技术。在重症肌无力的中医治疗方面有丰富的临床经验,形成了自已的临床诊疗特点。

现在将重症肌无力患者案例一则详细分享。

王世龙医师辩证治疗重症肌无力

健脾补肾,治疗之要

眼肌型重症肌无力患者焦某,女,40岁。左眼睑下垂伴双眼复视半年余。

患者半年前无明显诱因逐渐出现左眼睑下垂,抬举无力,自觉睁眼疲劳,伴双眼复视,劳累后加重,闭目休息后症状缓解,晨轻暮重,曾到外院就诊,新斯的明试验阳性,胸部CT示胸腺异常增生,完善相关检查后被诊断为“重症肌无力(眼肌型)”。

予口服溴吡斯的明60mg,每日3次,服药后症状暂时好转,1月前患者感冒后症状加重,服用溴吡斯的明后症状无明显改善。

刻诊:左眼睑下垂,双眼视物复视,伴有疲劳乏力,腰膝酸软,口苦,纳眠可,小便调,大便粘腻。舌体胖大,边有齿痕,舌质红,苔*腻,脉弦滑。

中医诊断:睑废,辨证为脾肾亏虚,治宜健脾益气,补益肝肾。

药用八角固力汤:*芪,*参,白术,炙甘草,当归陈皮,升麻,柴胡,白芍枸杞子,杜仲,桑寄生。30付,水煎服,每日1付,分早晚两次温服。

(中医讲究一人一方辨证施治,此方剂量不予公开)

二诊:左眼睑F垂减轻,睁眼自觉较前有力,双眼复视好转,腰膝酸软较前好转,但在室外劳作时,劳累后症状易复发,纳眠I可,二便调。舌体胖大,舌质红,苔白腻。守上方加用*芪为60g,当归,继服30剂。

三诊:患者自诉左眼睑无下垂,双眼睑裂宽度基本相同,双眼无复视,但工作极度劳累时仍觉乏力,舌脉同前,守上方继服30付。

四诊:患者病情基本稳定,眼睑无下垂、无复视,纳眠可,二便调。溴吡斯的明用量减半后症状控制未发,随访半年未再复发。

中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!

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