自学医案手记（一）
*某，女，15岁。医案诊断为重症肌无力。发病前无任何症状，因为到食堂买饭，无故摔倒，后经人护送回家，遂站立不起，全身瘫痪，但身无疼痛，中西药治疗月余无效。刻诊：脉左寸关尺沉细紧数，右关弦，苔白。
辩证：气血虚损，风邪袭入，经络痹塞而致瘫痪
治宜补气血，熄风除湿
方：防已地*汤，重用生地，加*芪25克
首诊四剂，
二诊时反馈效果良好，继续用前方，直至恢复正常。
学习经验：
1.左脉沉细，反映气血虚。紧为寒，外受风寒而成。数这里一定程度上反应的是虚。
2.气虚易招风，方中桂枝防风为除风之药。受风后经络受邪后，入络则口眼歪斜，肌肤不仁。入经则肢体重滞不易举重迟缓，严重的可以瘫痪。入腑则不识人。入脏则舌难言，口吐涎。由此可见西医所说的中风，重症肌无力，癫痫，脑梗都可能与此有关，临床治疗要重视。
3.防已地*汤对于血虚兼有风邪湿邪的病都有临床作用，重点在于血虚，若有气虚可加*芪。
4.伤寒论中除了方证对应，抓病机也是很关键的，从病机着眼可以拓宽伤寒方的应用范围。
5.
金匮要略方32、防己地*汤5味治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。 防己一分，桂枝三分，防风三分，甘草一分。 上四味，以酒一杯，渍之一宿，绞取汁。生地*二斤，?咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地*汁，和分再服。金匮要略5中风历节*、防己地*汤治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。信建