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吞咽障碍
Dysphagia
吞咽障碍是指在吞咽过程中，由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。吞咽障碍对患者营养的维持、疾病的康复和生活质量的改善均产生很大影响。
哪些人易导致吞咽障碍呢？
神经系统疾病
如脑出血、脑卒中、颅脑损伤等疾病。
老年人
随着年龄增大，吞咽肌肉老化，肌肉组织弹性下降，增加老年人的吞咽困难。
鼻咽部放化疗后的患者
放化疗后的肌肉纤维化、弹性下降导致吞咽障碍。
吞咽障碍导致的后果
1.脱水；
2.营养不良；
3.食物梗塞导致窒息；
4.食物误入气管及肺内致吸入性肺炎。
吞咽障碍有哪些临床表现？
1.吞咽时感觉特别费力，有梗阻感；
2.吞咽时食物易从口中流出或喷出，有时会从鼻腔反流；
3.进食过程中或进食后呛咳明显，并伴有吞咽后音质变化、声音嘶哑；
4.进食后口腔异味，食物残留较多；
5.进食时间大大增加；
6.反复发烧或吸入性肺炎。
发现可疑吞咽障碍怎么办？
如果发现自己或家人疑似吞咽障碍的临床表现，医院的康复科就诊，找专业医生进行筛查和评估，接受专业的指导和治疗。
吞咽障碍的评估
在做康复治疗前，详细的评估和分析可以让康复治疗师更加充分了解患者的吞咽情况以及吞咽的安全性，如：有无肺部感染的风险及有效性、有无误吸的风险，以便更好地制定精准有效的治疗计划。
1.口腔唇舌肌肉功能的评估：对患者唇部、舌部功能的评估可以判断是否有张口困难、咀嚼无力、无法完成食团搅拌等；
2.反复唾液吞咽试验RSST：记录患者30秒的吞咽次数，此评估方法可观察患者有无随意性吞咽反射；
3.洼田饮水试验：嘱咐患者饮水30ml，观察患者的吞咽呛咳情况，此方法可对患者的吞咽情况初步筛查，了解是否为吞咽障碍的高发人群；
4.摄食-吞咽过程评定：评估患者的完整吞咽过程，了解是否有对食物的认知障碍、入口障碍、食团进入咽部障碍以及食团经咽蠕动至食管障碍等。
吞咽障碍的治疗方法
1.调整食物性状：
对于吞咽困难容易呛咳的患者，首选质地较软、浓稠的食物。
2.调整进食习惯：
尽量采取坐位或者30度以上仰卧位进食，增加进食时间，嘱咐患者细嚼慢咽，减少一口量，少量多次进食。
3.康复科专业训练：
①神经肌肉电刺激治疗：通过电流作用于舌骨肌及咽肌，增加咽缩肌的力量，诱发吞咽反射；
②吞咽基础训练：面部及口腔内部肌群训练、口腔器官感觉训练等针对口腔吞咽障碍患者系统的训练；
③吞咽特殊手法训练：神经肌肉促统技术、门德尔松训练、shaker手法训练、maseko吞咽法、球囊扩张技术、气道保护吞咽手法训练等。
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吞咽神经肌肉低频电刺激仪
龙之杰吞咽神经肌肉低频电刺激仪应用特制低频脉冲电流通过不同类型固定电极（蝶型电极）和移动电极（球状电极、板状电极、棉签电极），分别于颈部或口腔内部精准作用于患者吞咽相关功能障碍的肌肉，专有的多种内置治疗模式针对性应用于不同临床症状的治疗，电刺激结合主动吞咽训练，最大程度的帮助病人实现吞咽功能的恢复。
适用于神经肌肉损伤引起的吞咽功能障碍的辅助治疗，包括神经系统疾病（脑卒中、脑外伤、痴呆、帕金森病、多发性硬化、运动神经元病等）和肌肉组织病变（重症肌无力、多发性肌炎、肌萎缩侧索硬化症等）等。
吞咽障碍康复的评估与治疗是一个多学科专业技术人员组成的小组团队，共同完成对具有吞咽障碍患者的筛查、评估、治疗及康复出院指导。国内外研究均表明，吞咽障碍严重影响患者的生存质量，增加脑卒中患者的住院时间、致残率等，所以及早干预吞咽障碍的早期评价与治疗，可有效减少肺部感染几率，提高患者的整体康复效果和生存质量。
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健康生活
END
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康复旨在通过综合、协调地运用各种措施，消除或减轻病，伤，残者身心和社会功能障碍，增强其自立能力，助其重返社会，提高生活品质。
如何运用科学的设备和专业的技巧去帮助那些有康复需求的人，让他们得到科学，有效，便捷，有尊严的康复治疗是龙之杰一直在追求的事业。
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