重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/12/27 19:59:00
皮肤科医生彭洋 http://news.39.net/bjzkhbzy/210716/9192503.html

什么情况下需要输血?

一般人肯定马上会反应到:车祸、地震、产后大出血的患者,还有各种血液病患者,如白血病、血友病、地中海贫血等需要输血。

毫无疑问,这个答案没有错,但只有这些情况需要输血吗?

其实,在我们生活中,有一些看起来和血液没有半毛钱关系的病,也需要输血治疗!

一时嘴馋,血液变成“牛奶血”

7月18日,37岁的王先生由于肚子剧烈疼痛来到了某就诊。检查发现他的血淀粉酶大于mmol/l,已超出正常数值的10倍,炎症指标升高,甘油三酯超出了能测出的最高值,无法测量!医生为他抽血化验时都分离不出来血脂,全是淡*色的油!

这样的血也就是我们俗称的“牛奶血”

急诊科、消化内科会诊后,考虑王先生为“急性高脂血症性胰腺炎”。

随后,王先生被送入了重症监护室(ICU)。在经历了一系列治疗以及双重血浆置换之后,他的血脂指标才开始慢慢下降。

王先生说,他平时比较喜欢吃,食量大,1.68米的身高,体重达到了82公斤,BMI指数为29,已为肥胖。而且,他好多年没有做体检了,因此也并不知道自己有高血脂等身体问题。

血浆置换术适应证

1.多种免疫性疾病:如重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、天疱疮、多发性神经根炎等。

2.肾脏疾病:肺出血-肾炎综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎等。

3.血液性疾病:自身免疫性溶血性贫血、血栓性血小板减少性紫癜等。

4.急性*物和药物中*,尤其是*素与血浆蛋白或血脂结合的情况下。

5.高脂血症性胰腺炎。

6.爆发性肝功能衰竭等。

现实版吸血*大片可能就在身边

提到“吸血*”,首先想到的就是《暮光之城》、《吸血*日记》等影视作品,他们拥有超能力,超长待机、高贵冷艳的男女主角,长得贼好看,皮肤贼白。

而你不知道的是电影里风光无限的吸血*却有着悲惨的病例原型,今年4月,杭州萧山一位24岁的护士,怀孕一个多月突发中风、腹痛,腹痛会四处“游走”,中风手术之后对症治疗,腹痛没有缓解,甚至还出现举止异常、精神错乱。

种种猜测之后,医生将她的尿液放在阳光下曝晒4个小时,尿液变成咖啡色,由此确认为卟啉病,这又叫吸血*症。

卟啉病即血红素合成障碍,这病几乎只存在于教科书上,现实中从来没有遇到过。病人惧怕阳光,卟啉物质可以使牙龈腐烂出血,一张口血淋淋的,严重的卟啉病患者需要输血,以此来补充血红素。

据统计,血液的主要用途分为以下几种情况:

①34%用于癌症和血液系统疾病者;

②19%用于各种贫血病患者;

③18%用于外科手术患者,包括血管手术等;

④13%用于胃和肾脏等其他疾病患者;

⑤10%用于骨科患者,包括骨折、关节置换等;

⑥4%用于产科,包括孕产妇及新生儿;

⑦2%用于创伤患者,包括交通事故、烧伤在内的各种创伤患者。

输血对于某些伤病患者的救治,目前,任何药物都无法替代。

目前,血液仍然无法人工合成,保障日常血库充盈才能真正为每一位患者带去生的希望,而血液因为有保存期限,因此每天都需要有人爱心奉献。

据浙江血液中心等综合

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