重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/12/6 16:09:00
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“致之未有力,力在君子听。”意思是说:听君子之言,重症肌无力按照正确的方式去治疗,就会有很大的力气。

重症肌无力是可治性疾病,无论是西药还是中药,均有它确切的治疗作用。部分肌无力是可以治愈的。

笔者经验:关于重症肌无力临床表现的差异性、严重性的风险因素的研究层出不穷,本文从全新角度提示肌无力的严重相关因素。

根据一项调查显示,重症肌无力(MG)在女性、肥胖或需要很长时间才能确诊的人群中往往更严重,其中包括居住在瑞典的所有MG患者中的近一半。

据其研究人员称,近一半的调查受访者报告称患有中度或重度MG并且对他们目前的疾病状态不满意,这突出表明需要更好的MG治疗。

该研究报告了研究结果,“全国重症肌无力队列中患者报告的症状严重程度:瑞典GEMG研究的横断面分析”,发表在《神经病学》杂志上。

瑞典的一组科学家报告了一项调查的结果——这是重症肌无力研究(GEMG)的基因与环境的一部分——其中邀请了数百名居住在瑞典的MG患者填写一份项关于他们的调查问卷,包括健康、疾病史和生活方式。

共有1,人回答了调查。根据对该国MG患病率的估计,研究人员计算出该群体约占瑞典所有MG患者的42%。在受访者中,53%是女性;受访者的平均年龄为64.3岁,平均病程为14.6年。

早期发病的患者——50岁之前确诊的患者——大多为女性(76%),更常报告在发病时有全身症状(50%),并接受过胸腺切除术或胸腺切除术(74%)。

同样值得注意的是,早发性MG女性往往在明显更早的年龄(27.6岁)被诊断出来,并且比早发性MG男性(平均发病年龄33.4岁)更有可能出现全身症状。

“在我们的研究中,我们发现了EOMG[早发性MG]组中女性和男性之间的显著差异。与男女EOMG男性患者和LOMG[迟发性MG]患者相比,女性在更大程度上表现出全身症状,并在更大程度上发展全身性疾病,”研究人员写道,并指出需要进一步调查这些性别差异的原因。

为了评估疾病和症状的严重程度,研究人员查看了重症肌无力日常生活活动(MG-ADL)的评分。报告的分数范围从0到18,分数越高表示疾病越严重。

虽然大约四分之一(26%)的受访者的MG-ADL评分为0-表明没有疾病活动-近一半(47%)的评分为3或更高,对应于中度或重度疾病,并反映了不令人满意的症状状态.

研究人员写道,患有大量疾病负担的患者比例很高“强调需要改进治疗算法和开发更有效的疾病调节药物”。

统计分析还显示,平均而言,女性、肥胖或诊断延迟两年或更长时间的个体的MG-ADL得分显着更高。

相比之下,拥有大学学位的人在统计学上更有可能拥有较低的MG-ADL分数。研究人员推测,这可能是因为那些受过更好教育的人更有可能寻求所需的医疗保健。

“有趣的是,在我们的研究中,疾病亚型、疾病持续时间或研究纳入年龄或烟草使用都与MG-ADL评分无关,”该团队写道。

一个值得注意的研究局限性是,由于调查的进行方式可能偏向于患有更严重疾病的人,因此与医疗保健提供者的互动更频繁。研究人员也无法评估MG治疗如何影响患者的预后。

温馨提示:本文章仅用于疾病科普,不可参照执行用于临床治疗。具体用药请结合临床,以专科医生面诊指导为准。

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