胸腺脂肪瘤（thymolipomas）由成熟脂肪组织和正常胸腺组织组成。CT上表现为前纵隔一个大的边界清晰的脂肪密度肿块（图1）,肿块较大时可向下蔓延至肋膈角（图2）。脂肪区域中通常可见线样软组织影，但可表现为小的圆形影。MRI上，脂肪在T1加权图像上呈高信号，而软组织呈低到中等信号强度。在含有大量脂肪的胸腺脂肪瘤中，病变常倾向于顺应邻近组织结构的轮廓而不产生占位效应（图2）。由于病变具有脂肪含量丰富这种相对“松软”的特点，因此胸腺脂肪瘤的形态变化可随体位变化而改变。
重点胸腺脂肪瘤为胸腺的良性肿瘤，占胸腺肿瘤的2%?10%。由于其生长缓慢一般不产生占位效应，发现时可很大。不过，在一组研究中50%以上表现有症状，包括感染、胸痛和呼吸困难。
相关临床知识胸部影像检查上偶然发现无症状的巨大前纵隔肿块，可见于任何年龄，但大多数诊断的为年轻成人，无性别差异。
由于病变可顺应邻近纵隔组织结构，因此胸部X线片上胸腺脂肪瘤可误认为心影扩大或单侧膈肌升高。
鉴别诊断鉴别诊断包括纵隔其他含脂肪病变如脂肪瘤、脂肪肉瘤、纵隔脂肪垫、网膜疝和成熟性畸胎瘤。然而，无明显占位效应，且其典型形态是随体位变化而改变，可做出胸腺脂肪瘤的诊断。
教学要点胸腺脂肪瘤为含脂肪和软组织的胸腺良性肿瘤，诊断时可很大。病变通常顺应邻近组织结构轮廓，形态随体位变化而改变。
图1:CT平扫显示前纵隔边界清晰的巨大脂肪肿块（*），内含一薄的中心软组织带图2:胸部CT平扫显示一个巨大的以脂肪为主的病变自前纵隔蔓延并充满右下胸腔。可见几束软组织带穿过病灶美编：影像三人行 欢迎转发，未经许可禁止转载
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