重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/12/3 17:10:00
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震惊:当你感觉被冻住,可能得了“渐冻人”

樊教授详细介绍了“渐冻人”的三种临床类型:上肢型、下肢型和咽喉部,其中上肢型较为常见。

■上肢型的主要特点是开始时手无力,动作僵硬。例如,开门时,手无法转动钥匙,手指僵硬,瓶盖无法拧下,手部肌肉收缩,尤其是从手指到前臂,再到上臂。慢慢地,当你不能手动操作时,你不能拿筷子、梳头和举起手臂。你感到被“冻住”,并逐渐从上肢到下肢再到全身。

■下肢型主要表现为感觉双脚不能抬起,不能行走。它从脚到小腿再到大腿逐渐发展。下肢虚弱,蹲下时无法起身,然后转移到上肢,造成“冻僵”的感觉。

■咽喉部开始时说不出话,让人觉得自己得了咽炎。考试期间,一切正常。渐渐地,他们的声音变得沙哑。突然,他们无法发出声音和说话。他们没有生命,无法呼吸,心慌意乱。这种类型发展迅速。当全身“冻住”时,通常需要3-5年的时间。

这三种类型最终会有相同的症状。上肢和下肢疾病的发展也会影响咽喉,表现为无法进食、吞咽困难和喝水时容易窒息。第二,整个身体都很无聊。最致命的是,你不能呼吸,直到你死于呼吸衰竭。第三个也是最重要的特征是感觉神经不受侵犯,因此疾病不会影响患者的智力、记忆和感觉。3年后死亡率为50%,5年后死亡率为90%。

悔恨:当发现得病时已经不可救药

樊教授强调指出:感觉神经并未受到侵害是“渐冻人”最重要的特点,也是让“渐冻人”患者感到最残酷的一点。也就是说虽然不能吃、不能动,但头脑还很清楚,像人们熟知的一代理论物理学大师、科学巨匠史蒂芬?霍金就是位"渐冻人"。此时患者的精神世界相对会更“丰富”,例如台湾有一记者,患有此病,到最后全身都不能动时,只有眼睛可以动,但思想不受影响,并写出了一本书《假如我能行走三天》。

另一种让“渐冻人”感到非常残忍的表现是,当他们感觉到疾病时,这意味着患者至少有一半的神经细胞已经丧失。因为人出生时,神经细胞的数量是固定的,然后神经细胞会逐年减少。同时,神经细胞不能再生。“渐冻人”的疾病是当只剩下20%的神经细胞时,人就被“冻”住了。目前使用的药物只能保护现有的神经细胞免受损失。患者认为自己无法移动,因此他们非常沮丧。%的人感到悲观和失望。他们患有抑郁症,在某种程度上比癌症更痛苦。

例如,有些癌症发生在胃、肝或其他部位,会感到局部疼痛。如果及早发现,可以治愈和恢复。然而,“渐冻人”这种病没有疼痛、瘙痒或四肢麻木,没有疼痛感,排尿和排便正常。发病年龄一般为中年,多发于40-50岁左右,病情不可逆,一旦发现,难以恢复。

愤怒:“渐冻人”的发病原因尚不清楚

樊教授指出,“渐冻人”并不是一种非常罕见的疾病,但病因仍不清楚。最初人们认为它与战争有关。例如,参加海湾战争的美国士兵中有许多人患有这种疾病,;对二战的*人作调查,发现*人的患病率也较老百姓要高得多;最近,人们发现意大利足球运动员中也有“渐冻症”的病人。

由于病因不明,目前仍处于调查阶段。这些只是现象,没有结论。他们中有10%的人有遗传史,这与基因突变有关,但携带该基因的人不一定会患上这种疾病。研究还发现,“渐冻人”患者体内谷氨酸含量较高。一种可能的发病机制是谷氨酸的*性作用,味精的主要成分是谷氨酸。因此,患此病时最好不要吃味精。但这不是疾病的主要原因,只能说是一个危险因素。

“渐冻人”的发病与其他疾病的区别在于没有身体上的疼痛,但会给患者带来更多的恐惧。随着疾病的发展,肌肉萎缩,四肢越来越瘦。患者可以感受到这一渐进过程。一天比一天越来越不能动弹,一个月比一个月更严重,从第一次到感觉完全不能动弹大约需要3-5年。

有许多“渐冻人”,他们往往没有求生的欲望。相反,他们想死。最后,他们想以自杀结束自己的生命,但他们没有“实施的能力”。年,在英国,一名“渐冻症”的患者希望通过“安乐死”结束自己的生命,但没有得到批准。可以说“活着总比死好”。

焦急:“渐冻人”与“颈椎病”易混淆

在谈到“渐冻人”的诊断时,樊教授说:那些有遗医院进行检查。诊断患有其他疾病的患者很困难。目前,临床上主要依靠实验。例如,肌电图仅用作辅助诊断手段。同时,应综合考虑患者对医生的“感觉”和医生的临床经验、各种检查、病程长短、肌肉萎缩等因素。

目前在我国,医院能够进行诊断和治疗。由于对“渐冻人”仍缺乏有效的检测手段,一般上肢型“渐冻人”患者在初期特别容易与颈椎病混淆,概率约为1/3,尤其是作为颈椎病手术后,它不会像真正的颈椎病那样容易恢复,但不会改善。因此,我医院进行诊断和治疗。

人们常将“逐渐冻结的人”与“重症肌无力”和“进行性肌营养不良症”混淆,但范教授指出,“逐渐冻结的人”和“重症肌无力”和“进行性肌营养不良症”属于神经肌肉疾病,但两者之间有根本区别。在理解它们之间的区别之前,请先了解肌肉的运动。

肌肉在运动中需要经过三个环节。第一个环节是神经细胞,即运动神经元,发出运动指令;第二环节:运动指令通过神经和肌肉的关节传递到肌肉;第三个环节:正常肌肉在接受训练指令后会运动。肌肉运动的三个环节紧密相连,缺一不可。如果任何环节出现问题,就会出现疾病。虽然最后的现象是肌肉萎缩和无力,但由第一环节问题引起的疾病称为运动神经元病,即“渐冻人”;该病在第二环节引起的问题是“重症肌无力”;当第三环节出现问题时,引起的疾病称为“进行性肌营养不良症”。

“重症肌无力”的重要特征是易疲劳。其实质是免疫系统的“失败”。经过治疗和休息可以恢复,这是可逆和可控的。“进行性肌营养不良症”纯粹是一个肌肉问题。通常,儿童更容易患这种疾病。虽然它也显示肌肉萎缩,但萎缩需要很长时间,大约10年。成人患者的病程可能更长”与二者相比,“渐冻人”发展迅速,是不可逆的。

遗憾:“渐冻人”没有治愈办法

樊教授说得很对:“渐冻人”这种疾病之所以与艾滋病、癌症齐名,被列为世界五大绝症之一,是因为到目前为止,还没能研究出更好的办法进行治疗。,因为它还没有找到更好的治疗方法。不同国家“渐冻人”的发病率不同。世界上大约有5个人,世界上大约有10万人。目前还没有关于中国“冻结人口”数量的详细统计数据。根据国外的患病率,中国有13亿人口,每年可新增约5万名患者,加上3至5年患病约2万至30万的患者。可能是最保守的估计和假设。这意味着它将给10万到20万个家庭带来不幸。

目前用于治疗的药物“利鲁唑”是美国批准的唯一有效药物。经过18个月的随访观察,我们发现:如果有效,其作用只是缓解和减缓“渐冻人”疾病的发展,起到“刹车”的作用,而不是使“渐冻人”患者康复。

坦然:关爱护理“胜过”治疗

樊东升教授指出,在有效治疗取得突破之前,患者的护理比治疗更实际、更重要。由于患者将无法长时间照顾自己,他们需要持续和仔细的护理。随着患者残疾问题的逐渐严重,他们也需要不断提高护理水平。与此同时,“渐冻人”不仅需要家人的精心照顾,也开始受到社会的
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