年我国流行病学调查结果显示，我国成年人慢性肾病（CKD）患病率为10.8%，患者总数约为1.19亿；至年患者人数上升至1.32亿，已成为我国严重的公共卫生问题。
其中，高钾血症是CKD患者常见的代谢并发症之一，也是CKD晚期主要死亡原因之一。
01
如何早期发现高钾血症？
在最新发布的《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》中推荐血钾5.0mmol/L即可诊断高钾血症。
高钾血症虽然是CKD最主要的代谢并发症之一，但临床表现多无特异性。
早期多表现为乏力、恶心、心动过缓；随着血钾的升高会出现肢端麻木、肌无力、血压降低、神志恍惚、嗜睡；严重者可引起呼吸困难、低血压、心律不齐，如不及时治疗，严重的高钾血症会导致心脏骤停甚至死亡。
02
高钾血症的危害
1、恶化病情
持续、反复发生的高钾血症较单次高钾血症可明显促使血清肌酐升高或增加终末期肾病进展风险。
2、增加死亡风险
有研究表明，血钾5.0mmol/L与长期不良事件相关；血钾6.0mmol/L，可使患者死亡风险增加30倍。
3、导致诸多不良后果
高钾血症给患者带来沉重的经济负担。研究表明：
高钾血症患者6个月内的住院风险是非高钾血症患者的2.11倍，需要重症监护的风险是4.77倍；发生室性心律失常风险是2.29倍，心脏骤停风险是3.26倍。
03
有效降钾措施
1、去除诱因
在CKD患者中，钾摄入与排泄的失衡是造成高钾血症的根本原因。
其主要危险因素包括代谢性酸中*，未及时透析治疗，透析不充分，使用保钾利尿剂、普利类或沙坦类降压药等。
因此，积极治疗，去除诱因很关键。
2、选择低钾食物
钾元素主要存在植物性食物中，蔬菜、水果选质控量至关重要。
常见的低钾水果
橄榄（白榄）、木瓜、桑葚、雪梨、芦柑、西瓜、青苹果、人参果、九保桃、菠萝等。
常见的低钾蔬菜
淡颜色菜：绿豆芽、圆白菜（绿）、秋葵、白萝卜、西芹等。
瓜类蔬菜：方瓜、白瓜、葫子、佛手瓜、冬瓜、葫芦、西葫芦等。
3、记得焯水
钾溶于水，把食物切块浸泡或水煮可以减少1/3到1/2的钾。比如把菠菜切段浸泡或水煮，可将mg的钾，降低为-mg。
高钾血症不仅发生率高，且随着患者病情的逐步进展，其复发风险也逐步增加，且复发间隔时间逐渐缩短，已成为终末期肾病的重要死亡原因。
因此，对于高钾血症人群维持血钾稳定对于病情稳定至关重要！
-参考文献-
梅长林,陈晓农,郝传明,等.慢性肾脏病高钾血症风险评估及管理专家建议(版)[J].中华医学杂志,,(44):-.
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇