资料图
吃着“感冒药”大礼包，张先生逐渐腹胀，皮肤和眼睛都变*了，尿液也变成褐色，而且这些症状逐日加重，几乎成了卡通“小*人”。家人也发现不妥，医院。于是，张先生赶回深圳，医院肝胆外科，医生立即给他查肝功能等指标，化验结果显示：丙氨酸氨基转移酶（ALT）umol/L(正常值9-50umol/L)，总胆红素umol/L（正常值2.1-22.3umol/L），都大大超标，诊断为“肝功能不全，药物性肝衰竭”，发展下去可能会肝衰竭、肝昏迷、多器官功能损害，甚至危及生命。//4次血浆置换成功避免换肝//明确诊断后，肝胆外科为患者进行了保肝、退*等药物治疗，效果欠佳，病情继续发展，胆红素水平越来越高。为了及时控制病情，肝胆外科请了肾脏病科专家会诊。肾脏病科的任野萍主任带着团队对张先生的病情进行详细讨论，经过综合评估，制定了人工肝支持治疗——血浆置换联合胆红素吸附的血液净化治疗方案。简单的说，就是把患者的血液通过机器抽出到体外，再用血浆分离器分离出血浆，然后用专门的胆红素吸附罐将血浆里的胆红素吸附清除掉，达到降低胆红素，促进肝脏修复的一种治疗方法。血透室刘凌波护士长接到此任务后，立即带领CRRT（血透）小分队按照既定方案对张先生展开治疗。护士妹妹推着CRRT机前往肝胆外科病房，张先生一开始还很紧张，很快就发现没啥特别感觉，照旧刷手机看视频。治疗一共进行了4次，每次要换将近ml血，相当于把全身的血都换了一遍。实施该治疗方案后，张先生症状开始好转，各项指标明显下降，体内丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平降至正常，总胆红素水平从umol/L降至57.4umol/L，腹胀缓解，皮肤*色消退，尿液也开始转向清亮。日前，张先生已痊愈出院，他表示“以后再也不乱吃药了”。//种以上药物都具有潜在肝肾*性//药物性肝、肾损伤是指一些药物由于其自身的*性或人体对这些药物发生过敏反应,引起肝脏或者肾脏的损伤,严重者甚至危及生命。中药、西药均可引起肝肾损伤，目前上市的药物中，有至少种以上具有潜在的肝肾*性，中草药以及保健药亦有致肝肾损伤的可能。药物性肝肾损伤既可发生在无肝肾病史的健康者，也可发生在原有肝肾疾病的患者。肾脏科医生提醒市民，因长期大量乱服保健中西药导致尿*症的患者并不少见，有病要接受正规治疗，千万不要乱吃药。据悉，血浆置换是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法。简单讲就是将血液引出至体外循环，通过膜式或离心式血浆分离方法，从全血中分离出血浆，以清除血液中的某些特定物质，同时再补充等量新鲜冰冻血浆或其他替代品，从而达到治疗疾病的目的。目前血浆置换临床应用范围广泛，可以应用于蜂*、蛇*、蘑菇*等严重中*，自身免疫性疾病，格林巴利综合征，重症肌无力，血栓性微血管病，家族性高脂血症，以及多种血液系统疾病以及危重症疾病的治疗。广州日报全媒体文字记者：鲍文娟通讯员：尤永珂、王苏琦广州日报全媒体编辑：陆凯声星标广报君
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