重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/10/25 4:35:00
北京中西雀斑医院 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8714675.html

重症肌无力是一种严重的疾病。严重危害人们的健康,近些年来发病率逐渐的升高,而患者若不及时发现疾病的话,就可能会导致其病情不断恶化。因此了解重症肌无力的危象很重要。

重症肌无力的危象应该了解

1、患者出现呼吸困难的现象:

在临床上这是疾病最严重的现象,在短时间内可以让病人致死,故又称其为重症肌无力危象。

2、咀嚼东西没有力气:

患者会想象不到,亲人也会纳闷,为什么牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。这种重症肌无力的症状比较常见。

3、复视:

也就是人们经常说的视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。这也是重症肌无力的症状表现之一。

重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中有65%~80%有胸腺增生,10%~20%伴发胸腺瘤。

重症肌无力危象介绍是指肌无力突然加重,特别是呼吸肌(包括膈肌、肋间肌)以及咽喉肌的严重无力,导致呼吸困难,喉头与气管分泌物增多而无法排出,需排痰或人工呼吸。多在重型肌无力基础上诱发,伴有胸腺瘤者更易发生危象。危象可分为3种:(1)肌无力危象为疾病本身肌无力的加重所致,此时胆碱酯酶抑制药往往药量不足,加大药量或静脉注射腾喜龙后肌力好转。常由感冒诱发,也可发生于应用神经-肌肉阻滞药(如链霉素)、大剂量皮质类固醇及胸腺放射治疗或手术后。(2)胆碱能危象是由于胆碱酯酶抑制药过量,使Ach免于水解,在突触积聚过多,表现胆碱能*性反应;肌无力加重、肌束颤动(烟碱样反应,终板膜过度除极化);瞳孔缩小(于自然光线下直径小于2mm)、出汗、唾液增多(*蕈碱样反应),头痛、精神紧张(中枢神经反应)。注射腾喜龙无力症状不见好转,反而加重。(3)反拗性危象对胆碱酯酶抑制药暂时失效,加大剂量无济于事。诊断困难病例可采用疲劳(Jolly)试验、腾喜龙或新斯的明试验、AchR-Ab测定、神经重复电刺激检查等。重症肌无力是一种可以治疗的疾病,日常不用担心的,只要了解清楚这个疾病,就可以来慢慢打败,战胜它。

王世龙医生出诊信息

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