72岁男性，波动性右侧上睑下垂。在持续注视而不眨眼期间，由于提上睑肌(LPS)的疲劳性无力，上睑下垂逐渐进展至几乎完全上睑下垂。值得注意的是由于代偿性额肌收缩而引起的抬眉(图)。要求患者用力闭眼30秒(Bienfang试验)(图)。上睑下垂立即消失。在眼轮匝肌(OO)最大自发性收缩时，上睑提肌受到抑制并松弛。在打开眼睑时，上睑提肌完全恢复，而OO是疲劳的。Bienfang试验的敏感性和特异性分别为94%和91%。诊断为乙酰胆碱受体阳性眼重症肌无力。
72岁重症肌无力患者上睑下垂的治疗。注意疲劳，要求患者持续注视\不眨眼，右眼睑几乎完全下垂和用力闭眼后完全恢复。当右眼睑上睑下垂几乎完全时(时间:41秒)，病人被要求紧紧挤压眼睛30秒。然后他被要求睁开眼睛(时间:1.25分钟)，直视前方。眼睑下垂的解决是清楚的。
Bienfang测试
疲劳性上睑下垂(A)，强迫闭眼(B)，上睑下垂缓解(C)。
参考文献：
VasilikiZouvelou,AriadneDaponte.TeachingVideoNeuroImage:ResolutionofPtosisAfterForcefulEyeClosure,BedsideDiagnosisofMyastheniaGravis.NeurologyAug,97(6)e-e.
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