广医院实施首例产房内早产儿气管内应用肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征
年5月2日孕妇蒙某因孕31周在广医院产科顺产分娩了一对龙凤胎，经儿科主任洪梅检查后诊断为“早产低出生体重儿”，因该龙凤胎胎龄较小，结合母亲并发“妊娠期糖尿病”，宝宝存在新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）高危因素，有预防性使用肺表面活性物质猪肺磷脂注射液预防新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的指征，洪梅主任决定给姐弟俩在产房内实施气管内应用肺表面活性物质（PS），经积极抢救后，姐弟俩现已转到新生儿病房进一步诊疗和护理。
据洪梅主任介绍，新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）是由于肺表面活性物质（PS）缺乏所致，为生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征，常在生后6h内出现进行性呼吸困难、呻吟、吸气性三凹征和青紫，多见于早产儿，胎龄越小，发病率越高，糖尿病母亲患儿也容易发生RDS。
RDS通常于生后24至48小时病情最重，病死率较高，严重威胁早产儿的生命及生存质量。猪肺磷脂注射液是具有生理活性的天然有效的猪肺表面活性物质，属于不良反应少、使用安全的生化药物，其有效成分为糖、蛋白质、脂类复合物，具有调节肺泡表面张力、防止肺泡萎缩、维持呼吸功能、保持肺的顺应性的功能。猪肺磷脂气管内注入预防RDS效果明确，无论是对已发生RDS的患儿或有可能发生RDS的婴儿，早期预防性或治疗性应用猪肺磷脂可减少呼吸衰竭、气胸、新生儿死亡的发生。
猪肺磷脂注射液使用前须先加温到37℃，并上下转动药瓶以使药液混合均匀，混匀后将一次剂量(-mg/kg体重)药液通过气管插管直接滴注入下部气管，给药后行正压通气，使药物在肺内均匀分布。由于给药后血氧分压和血氧饱和度可以迅速提高，为防止高氧的危险，需注意连续监测血氧分压和血氧饱和度。
现广医院新生儿病房首例在产房内成功实施了早产儿气管内应用猪肺磷脂，今后该治疗手段的规范开展将成为广医院提高早产儿抢救成功率的有力措施，进一步提高了早产儿的存活率及远期生存质量。
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