医院坐拥国家神经疾病医学中心、国家传染病医学中心等诸多优势学科,相关专科疾病的急诊处置是急诊医生必须面对的挑战。华山急诊大讲堂的开讲处女秀,医院虹桥院区副院长、神经内科主任医师赵重波教授及其团队主讲嘉宾罗苏珊医师为大家带来的重症肌无力急诊病例救治相关专题知识分享。
罗苏珊老师作为主讲人,通过对近期医院虹桥院区急诊科、神经内科联合救治的8例危重重症肌无力患者的病例分享,强调重症肌无力患者的多学科诊疗的重要性。通过急诊及时的抢救措施、科学规范的气道管理、密切动态的病理生理学监测等联合续贯救治,8例患者分别在呼吸衰竭、不典型病原体感染、脏器功能不全、合并风湿免疫类疾病等复杂病理状态下短期即获得良好预后。罗医生分享的经验包括:通过逐步分析患者病情现象背后的复杂病因,采取充分及时的对因治疗,有效缩短减少了被救治患者的ICU住院、总住院时间,避免了诸多并发症:如气管切开、肺部感染、血栓等事件的发生。神经内科重症肌无力专病团队协同急诊科,充分发挥多学科作用,为危重患者的有效救治争取了宝贵时间,并针对这类患者构建了临床研究的队列予以长期管理随访。
赵重波教授点评罗医生的讲课涵盖了临床病例救治、临床经验总结归纳、建立临床研究队列、产生临床问题、研究回答临床问题以及多学科合作的诸多元素,是一次具有示范效应的专业知识分享,值得大家学习。另外也介绍了重症肌无力现阶段治疗手段主要为抗胆碱酯酶药、免疫调节/抑制治疗、挽救治疗(血浆置换、人体免疫球蛋白、大剂量激素)和胸腺切除等。治疗有个体化差异,取决于年龄、疾病严重程度(尤其取决于呼吸系统或延髓受累的情况)以及疾病进展速度。在线上提问环节,赵重波教授针对大家所