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00年1月17日/医麦客eMedClub/--这是WHO关于新型冠状病*的第一版文件，是WHO对疑似中东呼吸综合症冠状病*（MERS-CoV）感染导致的严重急性呼吸道感染（SARI）临床管理的改编本（年）。
本文件适用于临床医生对于存在SARI并且疑似nCoV感染的住院患者（包括成人及儿童）的临床管理。它并不是要取代临床诊断或专家会诊，而是要加强对这些患者的临床管理并提供最新指导。SARI的最佳做法包括重症患者的感染预防和控制（IPC）和优化支持疗法，是必不可少的。
本文件分为以下部分：分诊：识别并分诊SARI患者
立即实施适当IPC措施
早期辅助治疗和监测
实验室诊断标本的收集
I型呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗
感染性休克的处理
并发症的预防
特异性抗nCoV治疗
孕妇的特殊注意事项
这些符号用于标记干预措施：
可以：干预是有益的（强烈建议），或者干预是最佳实践声明
请勿：干预是有害的。
考虑：干预可能对特定患者有益（有条件推荐），或者在考虑这种干预时要小心。
本文旨在为临床医生提供及时，有效和安全的支持性治疗管理的最新临时指南，包括nCoV和SARI的患者，尤其是重症患者。
本文件中的建议摘自WHO出版物。1-4如果没有WHO指南，则参考循证指南。WHO全球临床医生网络的成员以及治疗过SARS，MERS或严重流感患者的临床医生已经审查了这些建议（请参阅致谢）。如有疑问，请发送电子邮件至outbreak
who.int，主题包含“nCoV临床问题”。分诊：及早发现与nCoV感染有关的SARI患者
分诊：在与医疗系统（如急诊室）接触的第一时间，识别并分诊所有SARI患者。在某些情况下，将nCOV视为SARI的可能病因（请参见表1）。对患者进行分诊并进行基于疾病严重程度的紧急治疗。nCoV可表现为轻度，中度或重度疾病；后者包括严重肺炎，ARDS，败血症和感染性休克。对疑似患者的早期识别可以及时启动IPC（见表）。及早发现重症患者（请参见表）可以根据机构或国家协议，立即进行优化的支持治疗，并且安全，快速地将患者送入（或转诊）重症监护病房。对于轻度患者，除非担心病情迅速恶化，否则可能不需要住院治疗。所有出院的患者如果病情恶化，医院。表1.怀疑nCoV*的SARI患者的定义
SARI有发烧史或测得的温度≥38C°且有咳嗽的急性呼吸道感染；最近10天内发病；并且需要住院治疗。但是，不发烧并不排除病*感染。
nCoV的监测案例定义*1.患有SARI，有发烧和咳嗽的病史，需要住院，没有可以完全解释临床表现的其他病因（临床医师也应警惕非典型免疫受损患者的表现）以及以下任何一项：
a）症状发作前14天前往中国湖北省武汉市的旅行史；
b）该疾病发生在一直在重症患者所在的环境中治疗严重呼吸道感染患者的医护人员，无论居住地或旅行史如何；
c）患者发展到异常或意想不到的临床病程，尤其是在经过适当治疗后突然恶化，不考虑居住地或旅行史，即使已确定另一种病因解释临床表现。
.患有任何严重程度的急性呼吸道疾病的人，在发病前14天内暴露于以下任何一种情况：
a）在确诊的nCoV感染病例中，有症状的情况下进行密切身体接触
b）医院相关nCoV感染的国家的医疗机构；
*有关最新案例定义，请参阅