1月17日下午,“人福杯”青年麻醉医师病例讨论大赛豫陕大区决赛成功举办。
本次大赛由医院刘冰医师担任主持,特别邀请豫陕地区麻醉大咖:空*医院董海龙教授,医院张卫教授,医院杨建*教授,医院张加强教授,医院杨瑞教授,医院高昌俊教授,医院董补怀教授,西安医院吕建瑞教授,医院孟宪慧教授,医院胡彬教授,中国人民解放*联勤医院凤旭东教授,河南中医院方洁教授,空*医院聂煌教授担任比赛评委,宜昌人福药业有限责任公司副总裁徐高俊先生莅临比赛开幕式并致辞。
捷足先登岂止于快·主持人
刘冰医师:特殊时期隔离接触,但不隔离交流,“捷足先登,岂止于快”是宜昌人福药业举办的经典系列比赛,不仅为麻醉同道贡献了许多的临床病例,更挖掘了优秀的麻醉人才,相信本次比赛同样会涌现出许多让人印象深刻的瞬间,让我们期待各位选手今天的精彩表现。01代表致辞
董海龙教授:非常荣幸参与此次“人福杯”青年麻醉医师病例讨论大赛豫陕大区决赛,每一位麻醉科医师的成长都离不开对临床真实病例的反思和临床思维的培养,相信在此次病例比赛中,关于围术期镇痛药物应用的思考将得到充分展示,希望各位选手赛出风格,赛出年轻医生的水平。张卫教授:我谨代表河南省医学会麻醉学分会向参会的各位评委专家、参赛选手以及线上同道表示热烈欢迎。本次病例大赛旨在鼓励青年麻醉科医师收集、梳理、总结、分享临床病例,提出个人观点,培养思维能力,期待各位青年医生的精彩表现,预祝本次病例比赛取得圆满成功。徐高俊先生:首先我谨代表宜昌人福药业向参与此次比赛的各位评委、选手以及线上观众表示热烈的欢迎,对豫陕两区的麻醉专家一如既往的理解和支持表示衷心的感谢。年是不平凡的一年,在疫情后期的复工复产阶段,宜昌人福药业相继推出了两款麻醉新药——国内首仿、视同通过一致性评价的盐酸阿芬太尼和1.1类新药苯磺酸瑞马唑仑,今后宜昌人福药业将继续致力于麻醉药品的研发与创新,为麻醉科医师的临床用药提供更多选择。02病例比赛
11号选手 刘玉静
参赛宣言:医路艰辛,不忘初心
病例题目:ERAS理念下COPD患者行气管镜检查一例
病例小结慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者具有肺通气功能障碍、肺通气血流比例失调、缺氧和二氧化碳潴留甚至呼吸衰竭的麻醉风险,在行气管镜检查时需要完善术前评估,进行充分的术前准备;术中严密监测,管控好每个细节;围术期合理用药,选择短效阿片类药物,促进患者术后快速康复。捷足先登岂止于快
点评 杨 瑞教授
该COPD患者既往有右肺中上叶切除史,术前合并支气管扩张、肺部感染,选手选择了喉罩全麻方式,该病例术前评估及术中监测非常到位,患者术后恢复良好。选手在病例之外也为我们引申了日间手术的相关理念和指南要点,演讲层次非常清晰。22号选手 张丽媛
参赛宣言:精诚仁爱,臻于至善
病例题目:一例重症肌无力患者快通道麻醉的病例分享
病例小结重症肌无力患者由于神经-肌肉接头传递功能异常,是手术后发生呼吸功能衰竭的高风险人群,麻醉应尽力满足手术需求,使患者尽早恢复呼吸,避免重症肌无力危象和术后并发症。完善的镇痛是快通道麻醉成功的关键,重症肌无力患者可在气道充分表麻下行无肌松诱导,并在超声引导下行椎旁神经阻滞;麻醉维持时持续泵注0.1μg/(kg·min)瑞芬太尼,预充非甾体类抗炎药物;术后行患者自控静脉镇痛(PCIA)。杨建*教授提问:可视喉镜下插双腔管时操作不顺手的原因有哪些?张丽媛:可视喉镜是非直视喉镜,尽管插双腔管时,直视喉镜更有利于减少患者的插管反应,但是该患者为非困难气道,颈部活动度良好,因此选择了可视喉镜插管。
33号选手 岳 悦
参赛宣言:进无止尽,精益求精
病例题目:高龄患者行经皮肾镜超声碎石取石术
病例小结患者在侧卧位下行胸段硬膜外穿刺置管(T11~12穿刺,置管留置深度4cm,给予1.5%利多卡因3ml试验量),继而在截石位下行输尿管置管(静注瑞芬太尼60μg,利多卡因尿道局部浸润,静注丙泊酚60mg),而后在左侧卧位下行经皮肾镜碎石术(0.33%罗哌卡因7ml硬膜外注射,麻醉平面至T5~L1),术后PCIA药物配方为舒芬太尼50μg+右美托咪定μg,加生理盐水稀释至ml。捷足先登岂止于快
点评 张加强教授
我们应当重点