重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。发病初期,病人常常会感到眼睛或四肢酸胀不适,视物模糊,容易疲劳。随着病情发展,病人明显疲乏无力,眼皮下垂,口齿不清、咀嚼无力、甚至是吞咽和呼吸困难,从而造成生命危险。
近日,医院重症监护室(ICU)就收治这样的一名肌无力危象患者。患者姓张,张阿姨是一名多年重症肌无力患者,入院前3天在家中出现肢体麻木、饮水呛咳、吞咽困难等症状,在家自行服药未好转,于是在家人的陪伴下急来我院,入院时已出现严重的呼吸急促、无力、肺部通气障碍,病情十分危急。经过核酸检测后为阴性转入ICU。
经过ICU医生李永超会诊后,考虑张阿姨现在呼吸窘迫症状严重,建议立刻将张阿姨转入ICU行呼吸支持治疗。经过初步的救治,张阿姨在呼吸机的辅助下可以呼吸,病情也得到了稳定控制。为了进一步纠正张阿姨的病情,ICU主任王文章决定更改治疗方案,为张阿姨行床旁血浆置换治疗(PE)。治疗期间,张阿姨烦躁不安、高度恐惧,ICU医护人员一边开展治疗一边对张阿姨进行心理疏导,不断安抚和鼓励张阿姨要相信自己,战胜疾病。经过多次血浆置换治疗,同时辅以药物、康复等治疗后,张阿姨的身体状况逐渐好转,很快便成功脱离呼吸机,呼吸平稳而且肌力也恢复正常。目前,还在进一步康复当中。王文章主任希望通过ICU医护人员的共同努力,使医院重症治疗技术再上一个新的台阶,让患者“活的更好”,重返给“力”生活。同时他也提醒大家,当不明原因发生眼皮下垂、复视、疲乏无力等症状时需要及时就医;当肌无力症状突然加重,出现吞咽和咳嗽无力、严重呼吸困难,提示肌无力危象时,务必立即就医。稿件来源:ICU姜松言责任编辑:宣传科校对审核:金萌萌蔡丽杰美工编辑:蔡丽杰推荐阅读
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