坐骨神经痛的预后依其病因不同而异。肿瘤引起者预后较差，但如属早期而良注，手术治疗后坐骨神经痛症状可望缓解。腰椎结核、盆腔炎症、骶髂关节炎等有效控制原发病后，坐骨神经痛亦能得到缓解。而腰椎间盘突出引起者，往往呈反复发作倾向，其原因为患者多为青壮年，腰部着力，活动而受损机会大，加上急性期处理不当，或突出较严重。因此初发病例，急性期必须休息和正确治疗。腰椎管狭窄症亦为反复发作表现，如症状严重，可考虑手术切除椎板减压，效果良好。原发性坐骨神经炎及一部分原因不明的坐骨神经痛经中医中药或中西医结合疗法治疗后一般均可得到缓解。
汉方通痹汤治疗坐骨神经痛三大阶段：
第一阶段：温经止痛
在中医辨证论治上都应以温经止痛，温通行滞，温通参湿为主治,再结合证型之偏寒、偏湿、偏热、偏瘀而加减
第二阶段：调理气血
第二步调理气血非常重要，即把止痛药和调理气血药结合起来,但不宜骤用竣补之品，必须待疼痛、肿胀基本消夫,舌苔转薄、口中和,方可用补,还应间以行滞、豁痰、通络之品。
第三阶段：峻补真阴
初期止痛，用药俱偏于辛温，不如此则不能止痛;中期则温通与调理气血并行;后期则以补虚收功,这样才能巩固前一阶段的疗效。
以上为汉方通痹汤治疗坐骨神经痛三个步骤，三者是可分而不可离，不能截然分开，是互相联系，但又各有侧重，不可偏执。