治痿王世龙医生，继承和总结前人治疗瘘证的经验，结合自己二十余年的临床所得，对西医确诊为“重症肌无力”，中医辨证为“痿证”一病，提出了具有理法方药特点的见解，数年来先后治疗很多该病患者，取得了较满意的临床效果。王世龙医生治疗本病的经验颇有感受，获益良多，兹整理于后以供同道参考。
重症肌无力一病的病因目前尚未探明。西医倾向于认为它是原发的器官特异的自身免疫疾病，而感染、情绪刺激、过劳、创伤等，又可诱发或加重本病。其临床表现，以患肌轻度活动即感疲乏无力，休息后又可有不同程度地恢复肌力为主要特征，病情晨轻晚重，疲劳后更重。该病以眼肌无力型为多见，呈现暂时性眼验下垂，斜视，复视，闭目无力等:少数呈暴发型，产生肌无力危象，可在几天或几周内因窒息等原因而死亡。该病的西医治守，以应用抗胆碱酯酶药，如新斯的明、酶抑宁等为主要疗法，但效果不理想。
祖国医学认为这病属于痿证范围。痿证,因机体筋肉疲乏无力,痿废不用面得名。一般传统认为，“脾主肌肉”、“脾为后天之本”，若脾气虚弱，气血生化无源;或湿热不解，耗伤津血，以致筋肉失去需养而发为接证。故《内经●接论篇》强调:“治痿者，独取阳明也”，即是考虑牌胃为本病的关健。第三，水谷精微有赖肺气的宜降，才能敷布全身，若“肺热叶焦”，宣发、敷布功能障碍，筋肉也会缺乏营养致痿。第四，擲血阻络，脉道不通，气血运行不利，筋脉失养，也可导致或加重癢证。所以《医宗金鉴●杂病心法要决》总结为:“五楼皆因肺热生，即明无病不能成”。其治疗原则，不外清热、化配、益气、健脾、活血等，而以补益中焦为急务，也本“治瘘独取阳明”之意。但临床上.不少本病患者，屡股补中益气汤等方药面无效，病情多是日趋严重，医生往往束手无策。
王世龙医生认为，重症机无力既然大都以眼皮下垂(眼肌无力型)为多见或为首现症状，说明眼皮筋肉痿度不用较为突出，眼皮为三刚经经脉所经之路。足太阳静胱经起于目内眦;阳明行身之面阳明之脉会于目内毗，而:少阳之脉行身之侧，也汇于目。展肌接度，必定是三阳经脉气虚，致使眼肌失养而成，三阳经中，太阳为请用之统事，太阳之经气。全孩肾阳温煦，所谓“五脏之阳气，非此不能发”。太阳与少阴互为表里，若少阴所关肾命火袋，则太阳寒水不化，经气不发，眼皮筋肉为寒所滞，失其獨养,故开阖失间，楼发不用。眼皮离肾虽远，但为太阳经脉之超点，有骏命火温之，病在上而治座在下，战补中治肺不能见愈:病在气面非在血，故治应温补下元气分为佳，待命火旺盛，则三阳经气充足,诸定可愈。据此认识，王世龙医生选用“八角固力汤”为基础方治疗该病。
八角固力汤方:
*芪*参肉桂甘草大枣如白芷防风川芎补骨脂蜈蚣(去头足》芦巴升麻蒙花
(蜈蚣断续使用，或用僵蚕代替)其方用义在:
参、芪大补元气，补脾益肺;肉桂、补骨脂和胡芦巴补肾壮削。大补命火:白芷辛温，以张阳明之气，防风以鼓太阳之气，川湾和调少阳,此三药分走三阳，再配蜈纷活血通络,升麻升提阳气,大枣补中，蒙花明日，共呈温补命火，补益下元，升发经气之功。
用上方治此病，基本上无大更动。服10剂后根锯梅督略为加减。如视力差时加拘杞以补肾脏阴中之阳，阴虚时加熟地以养督脏明中之阴，肝气不舒加木贼等。一般服数十剂后，即河绦愈。服药期间，应注意调理，避免过劳、感行。若有新病变，则应停药以治新病。后继服前药。
病案举例
例一:曾某某、男、42岁、xx工厂一般干部。
息者形体消瘦，眼险下看，难以张目，每用手指提起眼皮，方能视物，语音低微，唇不为用，吐词不清，甚则不能发音:吞咽也感困难，二便不能约束，似与瘫炎病人相同。医院检查，均无他病，西医诊为重症肌无力，服西药治疗无效。患者又服中药效五六个月，均为补中益气类方药，效果欠佳。后通过网上来王世龙医生处就诊，证如前述，浓见情绪低落，思想悲观、头昏、耳鸣如蚕，腰软，难以站立，舌体瘦小质谈，苔薄白，根部微就，左脉甚微，右脉微弱，似见非见。王世龙医生认为此病为三阳经经气虚弱，五脏阳气失去肾阳温照，以致筋肉失养，发为本病，故用加味八角固力施治:
*芪*参炙甘大枣肉桂白芷防风川芎补骨脂，蜈蚣去头足3条芦巴升麻蒙花
连服三十剂后，患者精神好转,食欲增加，自觉精力较前充沛，已不嗜睡，眼睑开阖较前为利，语音略高，嘴唇、吞咽均较前有所好转，二便稍有收留。但以上诸证虽见好转，稍动则瘦劳，仍如前状，稍事休息，以上诸证义可减轻。舌无明显变化，脉较前有力。王世龙医生于前方去蜈蚣，加枸杞补肾脏阴中之阳，熟地补肾脏阴中之阴,杜仲补肾阳，强筋壮骨，再服三十余剂。
两月后病人复诊，诸证皆有不错好转,睁目吞咽自如，闭目有力，较前耐劳，二便随意。王世龙医生见病情日趋好转,认为应守原方，兼服真武汤以增强温肾散寒之功，遂拟此二方，嘱病人交替服药。一月后再次复诊，诸证基本消除，已能胜任本职工作，嘱病人继服八角固力汤巩固两个月防止病情复发。二年后随访未见复发。
例二:刘某某，女、3岁，
患儿因眼皮下垂，精神萎靡不振，懒于活动，医院诊为重症肌无力，经服中西药(西药不明，中药为补中益气之类)无效。经他人介绍，求医于王世龙医生。王世龙医生见患儿精神萎靡，表情淡漠，懒于动作，双目灰暗呆滞，眼皮下垂，头须后仰，方能视物，手足欠温，食欲不振，小便短而清长，较频,大便如常，舌谈少苔，脉沉弱无力，均为下元虚损，元气不发之象，遂投加味八角固力汤。连服三十剂后，病情大为好转，但每因感冒又有反复。王世龙医生在有外感时投以感冒方，待新感愈后仍服前药。治疗二月后，两睑能自动开阖，眼中神复，视物不必仰头，喜与小孩玩，但手足仍欠温，夜尿尚多。增强温督散寒之力。一个月后，病情逐步好转，手足已温，夜尿减少，又投八角固力汤、健脾以滋化源，调补气血。在王世龙医生治疗五个月后，其症逐步消失，恢复健康。现患儿已六岁，未见复发
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