刘主任接诊肌营养不良患者，孩子蹲下起不来，假肥大型肌营养不良应该如何区分呢?中医：教你正确诊断!
本文指导专家
国医大师李佃贵教授传承弟子
古脉“人迎寸口脉”传人
痿症中医诊治专家
中医世家传承工作委员
神经肌病联合诊疗中心诊治专家
全国中医疑难病专家临床诊疗中心专家
北京德胜康联痿症研究院首席研究专家
刘泉鹏主任出身中医世家，从事中医痿证疾病的诊治研究工作近三十年，拥有具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、格林巴利综合征、神经痛等顽固性疾病，以“整体治疗”观念，从脏腑辨证施治出发，进行辩证分型，根据痿症病因、病理及症状特点不同，进行有针对性的分型治疗，以良好的治疗效果深受来诊患者的普遍欢迎。
刘泉鹏主任，在专业学术领域颇有声誉，先后受邀出席各类国内专业学术研讨会、交流会，多次走进基层为广大居民科普健康常识、介绍疾病知识。
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肌营养不良的发病机制复杂，治疗只有在明确病因的基础上才能取得切实的效果，因此致使肌营养不良发病的罪魁祸首我们一定要找到。
肌营养不良的病因具体有以下几点：
1.遗传基因突变：表现为基因缺失、重复和点突变，导致所编码的蛋白质不能生成或缺乏，从而引起临床上所见的肌肉萎缩、无力。其中假肥大型肌营养不良的研究最为深入，已经确定是由X染色体短臂上的因缺失所致，该基因编码为一种细胞骨架蛋白，称为抗肌萎缩蛋白，分布在骨骼肌和心肌细。
2.细胞膜基因缺失：患儿因为该基因缺失，所以不能产生抗肌萎缩蛋白，肌膜不稳定，在收缩时损伤，所以出现肌肉的变性、坏死，导致肌肉萎缩、无力。
3.母亲携带致病基因：女儿从母亲那遗传了致病基因的染色体，但是另一个染色体X是非常正常的。所以通常不得病，只是致病基因的携带者。不过将来这个女孩生下一个儿子的话，多半会得病。
4.痰瘀互结留着肌肉：主要是指脾主运化水湿，若脾气虚弱，脾失健运，不能运化水湿，化生气血，面则酿生痰浊。气为血之帅，血为气之母。由于先天不足，脾肾气虚，久则气无力以推动痿症运行渐至血瘀之症，痰浊血瘀互结，留着肌肉，阻滞经脉，日见局部肌肉假性肥大，肌肉增粗变硬。
5.先天不足，肝肾亏损：由于遗传而来已经现代医学症实。中医自《内经》始有对遗传因素对人之影响的认识。先天禀赋之强弱，直接影响人的生、老、病、死。故医师们认为，本病由于父母肾气不足，导致小儿禀受父母之精气不足是主要致病原因。腰为肾之府，先天肾之精气不足，不能荣养腰府，故小儿见腰背无力;肾精不足可累及肝阴之虚，肝肾阴亏，不能濡润筋脉而出现肢体无力，这也就是《内经》所言的“肝病则四肢不用”，阴虚日久可致肝阳上亢，肝阳化风，风动则摇，故可见患者走路左右摇摆如鸭步状。
6.后天失养，脾气虚弱：主要是指脾乃后天之本，气血生化之源，主肌肉及四肢。正常生理状态上，能过胃之受纳腐熟水谷，脾之运化功能，摄取营养精微物质，变化而为气血。脾脏健运，气血生化有源，肌肉筋脉，得其所养而筋健肌充，体健无病。
日常生活中，对肌营养不良患者应该怎样健康护理?
进行性肌营养不良患者应该采用力所能及的锻炼，根据病情给患者安排合理的活动程序、活动范围和活动强度亦不要过劳。上肢可练习抬举、俯卧撑、扩胸等;腰部可练习仰卧起坐;下肢可练习起蹲、上楼、跳跃、侧压腿等。患者进行功能锻炼时，需加以保护，以防出现跌伤等意外，注意防止挛缩，对膝关节、跟腱关节热敷后适当牵引;假肥大部位的按摩以揉法为主，防止脊柱畸形，保持良好坐姿，劳累后宜平卧休息。
饮食方面：多食清淡，营养丰富，高蛋白、富含维生素、钙、锌，瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、*花菜.白菜、菠菜、豆芽、西红柿、萝卜、山楂、广柑、枣之类的蔬菜水果，少吃或忌食，过辣、过成、生冷等不易消化和有刺激性食品加强营养的同时，应适控制体重，肥胖可影响患者肢体功能锻炼，增加心脏负荷和家属搬动的困难。避风寒，防感冒，多饮水，多食含钙锌较多的食物，保持心情舒畅，患者家属要配合按摩，患者本人要克服困难，坚持适当锻炼鉴于本病病情呈进行性加重，致残率高，因此早期治疗，制病情发展，可提高生存质量。
尽量安排娱乐活动，促使患者建立乐观、开朗的情绪，树立以坚强毅力战胜疾病的白信心。鉴于本病病情呈进行性加重，致残率高，因此早期治疗，制病情发展，可提高生存质量。适当安排娱乐活动，促使患者建立乐观、开朗的情绪，树立以坚强毅力战胜疾病的自信心。对于不能活动者，应协助病人起、卧，帮助其做被动活动以减少关节的强直和收缩，肢体和脊柱心尽叮能置于功能位置，坚持做呼吸功能锻炼.避免呼吸道并发症的发生。帮助卧床病人适当翻身和改变体位，防止发生褥疮。护理和医疗时动作要轻、慢。若出现神志昏迷，呼吸困难、吞咽困难等症，应及时组织抢敉并密切观察病情变化。
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“五行肌康宁”治疗痿症：
针对患者不同的临床表现和疾病发展阶段，五行肌康宁主要分为三种不同的基本临床组方。
五行肌康宁1号方：主要是针对肢体麻木、无力、疼痛，常见的西医疾病（神经痛、神经炎、肌无力）、中医诊断主要是痹症。
五行肌康宁2号方：主要针对是肢体肌肉无力、肢体功能活动受限常见西医疾病（重症肌无力、运动神经元、脊髓空洞、脊髓炎、格林巴利）中医诊断是痿症
五行肌康宁3号方：这要针对肌肉萎缩、呼吸乏力、吞咽功能和构音功能障碍常见西医疾病（重症肌无力延髓性、球麻痹、脊髓空洞）中医诊断肌痿、筋痿、脉痿、肺痿。
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