重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/8/29 1:53:00
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重肌无力症,中国内地称为“重症肌无力”,此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。重症肌无力是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。重症肌无力具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可逆的,经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但易于复发。

重症肌无力免疫学的病因尚无定论,自身免疫性疾病多发生在遗传的基础上,遗传柯能为其内因;在外因中,多数人认为与胸腺的慢性病*感染有关。具有HLA-A1、A8、B8、B12、Dw3、的重症肌无力病人多为女性、青年起病,胸腺增生、无肿瘤、乙酰胆碱受体抗体检出率低,用抗胆碱酯酶药无效,早期切除胸腺疗效好。具有HLA-A2、A3的症肌无力病人多为男性,40岁以后起病,多合并胸腺瘤,乙酰胆碱受体抗体检出率高。上述提示遗传因素有重要作用。

目前西医多采用胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白、胸腺切除法及造血干细胞移植和免疫吸附等方法治疗。虽然治疗方法多样,但是副作用较大。临床上部分方法虽可暂时缓解病情,但由于应用范围狭窄、有创性,且存在一定风险,限制其临床应用。西医临床常将两种或三种以.上的治疗方法同时使用,可能增加副作用及相关合并症发生率,同时增加患者的经济负担。

其实在中医学并无“重症肌无力”这一病名,临床根据重症肌无力眼睑下垂、抬头无力、四肢肌疲劳等随意肌无力症状,将其归为中医“痿病范畴,且目前中医医家对重症肌无力的认识和治疗已取得一定认识,中医药疗效较好,现综述如下。

当代学者通过对重症肌无力的病因病机等方面坚持不懈地探索,总结了各具特色的理论研究体系,多从脏腑、气血、经络等方面对本病作阐述。

从脏腑论治

提出了“脾胃虚损,五脏相关”理论。其认为先天禀赋不足,后天失养,或情志刺激,或外邪所伤,或疾病失治、误治、病后失养,均可导致脾胃气虚,渐而积虚成损。脾脏病可影响他脏,他脏病又可影响脾脏,从而形成多脏同病的局面,但主要矛盾仍在脾胃,其病机转化始终以脾胃虛损为中心环节。认为眼肌型重症肌无力主因中气不足,而较少累及他脏,但全身型重症肌无力除中气不足外尚有肺、肾虚损,肺脏虚损包括肺气和肺阴不足,肾虚包括肾阴和

脾肾虛损

强调重症肌无力以脾肾虚损为主因,重症肌无力的特点与脾之所主肌肉等特征相吻合。瞳神为水轮属肾,而肾为元气之根,元阴、元阳之宅,五脏六腑、四肢百骸皆赖其温煦濡养,肾虚则斜视复视,肾气不足,阴阳失调,则易导致机体活动紊乱,脾虚则脏腑及周身肢体皆失养而成痿,咀嚼困难、抬头无力、四肢肌肉无力、声音低嘶等。

治疗重症肌无力的好方法:八角固力汤?

主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙*芪、*参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。

功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。

擅治病症:重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。

痿证:是指以肢体筋脉弛缓,痿软无力,甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。故又有“痿躄”之称。常与邪热伤津,或气阴不足等因素有关。本病病位在筋脉、肌肉、但根于五脏虚损。肾主骨,脾主肌肉,肝主筋,心主血脉,肺主皮毛,故痿证病变主要涉及局部经脉与以脾胃、肺、肝、肾关系较为密切。基本病机是筋脉肌肉失于濡养。在治疗上述病症中,采用八角固力汤主方灵活运用并根据患者病情的不同,依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元三个步骤进行治疗。并根据病位的差异,调整对应五脏的五味主药的剂量,以达到调节脏腑功能,平衡气血阴阳的目的,临床上出现肌肉痿软无力,是以筋脉弛缓。软弱无力,升降失司,不能随意运动为主要特征的疑难杂症《*帝内经》云:“脾主身之肌肉。”这是因为人体的四肢、肌肉,均需要脾胃运化来的水谷精微物质来滋养。只有脾气健运,气血生化有源,周身肌肉才能得到水谷精微物质的充养,从而保证肌肉丰满,强健有力。故《*帝内经》又云:“脾主运化水谷之精,以生养肌肉,故主肌肉。

八角固力汤治疗重症肌无力案例

沈某某,31岁,女。广东揭阳人因患重症肌无力求症于王世龙医师

主诉:患者确诊重症肌无力26年,呼吸困难,饮水呛咳,痰多,双眼睑下垂。

病史:重症肌无力,服新斯的明4片/日。患者就诊时双眼睑均下垂,以右眼明显,几近遮挡黑睛,左眼有斜视,白眼多,自诉睡觉时惊,大便稀。舌质红暗,苔薄。CT示:胸腺增大。予以八角固力汤。

视频复诊时较初诊有好转,气色略有提升,患者自诉早上睑垂减轻,晚上眼皮还是存在下垂的情况,大便趋于成形。嘱减斯的明量至3片晨起眼皮明显改善,至下午5、6点钟后眼睑下垂,双眼向上看时,尚露白睛,大便成形。继续予以八角固力汤调整用药后,进行补中益气,兼补肾气。
  时间:左眼斜视纠正,白睛已不明显,就诊时沈某某时露微笑。新斯的明减至1片
  舌质红,尖梢甚,苔薄,偶尔有露白睛之时,大多时双睑已正常。眼球运动正常。已停用新斯的明时间:3-24-6-4处方不变继续服用药物,嘱咐患者用药期间有不适感及时反馈,期间多次视频进行回访,回访期间,患者自诉恢复良好,精神状态正常、饮食、睡眠、二便较好
  时间:-6-5。来院复诊时,患者舌质红,苔白根部腻。睑垂斜视已消失2个月,眼睑下垂明显好转,医生嘱咐患者可停药,自行康复,注意饮食和生活习惯,如有不适,请及时联系客服! 年4月份,沈某某又介绍另外重症肌无力患者来诊 案:该患者肌无力确诊时间长,双眼睑下垂严重,大便稀,初诊时气色不好,类似于“慢脾风”,治则以健脾为主,兼以补肾为主,诊疗:经不懈治疗,达到比较不错的效果,恢复了日常的生活

中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!

重症肌无力患者良方,八角固力汤

第一步:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。

第二步:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、眼球转动不灵活,使患者体质能够有一个不错的改善。

第三步:镇肝养肌,濡养筋经,修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。

第四步:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,使患者强健有力,治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。

第五步:润燥舒筋,布精起痿,强肾固元,改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能,使患者逐步的不再依靠药物维持病情,从而达到真正的治疗效果!

八角固力汤辨证施治一对一治疗

总结:看完上文对于重症肌无力的相关介绍之后,我们可以知道重症肌无力通过中医中药八角固力汤进行调理治疗

慢慢用药可以逐渐恢复

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