(殷世荣门诊案例:重症肌无力患者中药治疗一星期,失眠症状改善,眼睛的异样感减轻)
“眼肌型重症肌无力”是重症肌无力中最常见的分型之一,它以肌肉神经受损为重要表现,常因一侧或双侧眼外肌麻痹引起上眼睑下垂,可同时伴有斜视复视,晨轻暮重、休息或服用胆碱酯酶类抑制药后可减轻。但如不积极进行有效干预,重者可致眼球运动明显受限、眼球固定,甚至会加速病情恶化,致全身型重症肌无力。
眼肌型重症肌无力出现眼球转动障碍可伴见斜视,也可不斜,肌无力患者多半不斜,很少数是轻度单眼外斜,双眼更少,个别是一眼正位而另眼向外上方或内下方偏斜,双眼角膜下缘不在同一水平线上,若在幼儿时发病的,则外上方之斜眼视线被上睑遮住,影响视力发育而后来可成弱视,其他斜视日久后也可能弱视。
本文指导专家
国医大师周超凡教授传承弟子
医院痿症主任
北京德胜康联痿症研究院特聘专家
中医世家传承工作委员会委员
法制晚报《健康大讲堂》特约专家
殷世荣主任,对痿症及疑难杂症拥有三十多年中医诊断与治疗经验,尤其对重症肌无力、肌营养不良、脊髓空洞症、脊髓炎、脱髓鞘病变、胸痛、带状疱疹后遗神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑卒中、脑梗、脑外伤后遗症、偏瘫等疑难杂症,擅长运用传统中医、中药,以“辩证诊治、对症施治”为原则,进行对因、对症、循根治疗。行医数十年来,凭借高超的医学造诣、精湛的诊治医术、良好的医德医风、严谨的施治方案,深受广大来诊患者的一致欢迎,备受国内外业界专家的广泛
对于重症肌无力的患者来说,有些人可以只表现为单纯重症肌无力眼部肌肉无力,而出现眼球不能转动,上眼睑下垂的表现,也有些人会逐渐地发展为咽部的肌肉和手部的肌肉,全身肌肉的异常,具体发展的快慢因人而异。
临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。
综上所述,眼肌型重症肌无力寿命不一定会受到影响,患者的预后与多种因素有关,规范治疗,加强保养,病情得到控制者,预后一般较好。若病情不断加重,可进展至全身型,甚至引发呼吸肌无力,对患者的生命健康造成威胁。
如何排除重症肌无力可能:
1.眼肌型重症肌无力主要累积的是提上睑肌眼外肌,表现的是眼睑的下垂,单眼双眼发病或者说是单眼交替的,双眼的交替发病,主要的特征就是易疲劳性和症状的波动性,表现为晨轻暮重,经过晨起的时候症状缓解,午后或者劳累之后症状加重。
2.药物试验,像新斯的明试验,在眼肌型重症肌无力肌注新斯的明之后,患者的眼睑下垂或者复视的症状会很快的会缓解。
3.冰敷试验疲劳试验,对眼肌型重症肌无力诊断都是有很大的帮助。
4.对于新斯的明试验不典型阳性的患者,需要进一步的做乙酰胆碱受体抗体的检测和musk抗体和横纹肌抗体的检测。
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“五行肌康宁”治疗痿症:
针对患者不同的临床表现和疾病发展阶段,五行肌康宁主要分为三种不同的基本临床组方。
五行肌康宁1号方:主要是针对肢体麻木、无力、疼痛,常见的西医疾病(神经痛、神经炎、肌无力)、中医诊断主要是痹症。
五行肌康宁2号方:主要针对是肢体肌肉无力、肢体功能活动受限常见西医疾病(重症肌无力、运动神经元、脊髓空洞、脊髓炎、格林巴利)中医诊断是痿症
五行肌康宁3号方:这要针对肌肉萎缩、呼吸乏力、吞咽功能和构音功能障碍常见西医疾病(重症肌无力延髓性、球麻痹、脊髓空洞)中医诊断肌痿、筋痿、脉痿、肺痿。
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