重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/8/22 17:14:00

重症肌无力是以骨骼肌收缩无力为表现的获得性自身免疫性疾病。重症肌无力,并非全是重症。

重症肌无力在累及眼肌时可表现为上眼睑下垂、斜视、复视,严重者会出现眼球运动受限,甚至眼球固定。面部肌肉和口咽部肌肉受累时,则表现为表情淡漠、苦笑面容(牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状),连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难,说话带有鼻音、发音障碍。如果是胸锁乳突肌和斜方肌受累,就会表现出颈部瘫软、抬头困难,颈部转动和耸肩无力。而当四肢肌肉被累积时,患者抬举手臂、梳头、上楼梯有困难。

重症肌无力根据年龄和受累肌群、严重程度等可分为以下几种类型。

1.儿童型

儿童型约占我国全部重症肌无力患者的10%,大多数病例只表现出眼外肌的麻痹,两侧眼睑下垂可交替出现,约1/4的病例能够自然缓解。有少数病例会累及全身的骨骼肌。

2.少年型

多在10岁后发病,且多为单纯的眼外肌麻痹,常有家族史。

3.成年型

Ⅰ眼肌型:在成年患病人群中约占15%~20%,病变仅累及眼外肌,且两年之内,其他肌群不受影响。

ⅡA轻度全身型:约占成人病患的30%。四肢肌肉轻度受累,眼、面部肌肉可能受累,也可能不受累,多数生活能够自理,没有明显的咽喉肌受累症状。

ⅡB中度全身型:约占成人病患的25%。四肢肌群受累明显,伴有眼外肌麻痹,另外还有较明显的咽喉部肌无力症状,表现为说话含糊不清、饮水呛咳等,病人生活自理困难,不过对呼吸肌的影响不太明显。

Ⅲ急性重症型:本型急性起病,肌无力的症状常在数周内累及延髓肌、躯干肌、呼吸肌等,肌无力症状严重,并且会出现肌无力重症危象,需要做气管切开,本型死亡率较高。

Ⅳ迟发重症型:常常是由Ⅰ、ⅡA、ⅡB这三种类型发展而来,病程达2年以上。疾病症状大体与Ⅲ型相同,常合并有胸腺瘤,预后较差。

Ⅴ肌萎缩型:有少数患者在肌无力起病半年内出现骨骼肌萎缩。

重症肌无力的治疗目标是让患者与疾病和平共处,允许一些肌肉有轻微无力的表现,只要不影响日常正常生活和工作表现。

中药方剂:《固元提肌汤》为纯中药第一阶段缓解期:固本培元,口渴、头昏目眩、眼睑下垂、四肢无力、重影等症状将得到缓解,有效控制病情不再加重。第二阶段治疗期:药物渗透到各脏腑中得以濡养而恢复生机,提升下垂之肌肉,眼睑下垂、语言低微、吞咽困难、咀嚼无力等症状得到进一步改善和提高。第三阶段康复期:以补通经活络,生血活血、益气生肌,壮骨生髓,改善微循环,促进肌细胞营养,肌肉基本恢复,吞咽、上下楼、走路等不再困难。第四阶段巩固期:重补肝肾,强壮筋骨,促进肌纤维吸收,健脾增力,振奋神经肌肉的传递功能,扶正、祛邪、提高免疫力。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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