重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/8/16 4:59:00
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第一章邓铁涛医案评析

第一节神经肌肉疾病

重症肌无力

 例1:娄某,男,15岁。年12月7日初诊。


  患者于三个月前感冒发热后,突然出现左眼睑下垂,早上轻,晚上重;继则眼球运动不灵活,上、下、内、外运动范围缩小。约经月余,右眼睑亦下垂,并有复视现象。医院检查,X线片示胸腺无增大。用新斯的明试验确诊为“重症肌无力”。经抗胆碱酯酶药物治疗无效而来就诊。

诊见:眼睑下垂,眼球运动不灵活,运动范围缩小,复视,身体其他部位肌肉未见累及,饮食、睡眠、呼吸、二便、肢体活动均正常,仅体力较差,舌嫩无苔而有裂纹,脉弱。

辩证:证属脾肾两虚,脾虚为主。

治法:以补脾为主,兼予补肾。

处方:*芪10g,升麻9g,白术12g,菟丝子9g,*参15g,桑寄生18g,当归12g,石菖蒲9g,柴胡9g,何首乌9g,橘红9g,紫河车15g,大枣4枚。

每日服1剂。另每日开水送服六味地*丸18g,并配合针刺脾俞、肾俞、足三里等穴。

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