对1例诊断为重症肌无力的62岁女性进行查体时发现，左侧眼睑手动抬高会导致右侧上睑下垂加重（增强的上睑下垂）（图）。根据Hering定律，双侧眼睑的提上睑肌的神经支配大致相等。在非对称性上睑下垂中，运动脉冲增加以补偿受累明显一侧的上睑下垂，但也传向对侧眼睑，从而减轻了该侧的上睑下垂。通过手动抬高受累明显侧的眼睑，使得维持眼睑抬高的负担减轻，并且这些运动脉冲的衰减会导致另一侧眼睑的上睑下垂现象加重（视频）。
（图：A：左侧完全性上睑下垂，右侧半个眼睑下垂；观察额肌的收缩以试图补偿上睑下垂；B：左侧眼睑手动抬高会导致右侧上睑下垂加重（增强的上睑下垂）；额肌收缩仍然存在）
（视频：左侧完全性上睑下垂，右侧半个眼睑下垂；左侧眼睑手动抬高会导致右侧上睑下垂加重[增强的上睑下垂]）
[参考文献]
CarvalhoNetoEG,GomesMF,DosSantosIP,MonteiroMD,HoppeAM,RottaFT.TeachingVideoNeuroImages:Usefulbedsidetestingformyastheniagravis:Thephenomenonofenhancedptosis.Neurology.Apr28;94(17):e-e.
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