重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/8/16 4:53:00
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中医认为饮食不调是引起重症肌无力的重要原因,同时也是加重或者诱发重症肌无力的重要原因。合理的饮食能治病,会提升人体的正气,且无不良反应,容易掌握,重症肌无力患者的终生都应该合理的饮食,因为其体质就是先天不足,后天虚损的体质。但是选择什么样的食物,怎么烹饪,怎么吃?还必须从重症肌无力患者的体质和基本病情出发。

1、合理的饮食习惯:少食寒凉、少吃冷饮,以免损伤脾胃;多食温补:应采取蒸、煮、炖、煲汤等方法。避免干燥粗糙的食物,太烫的食物。尽量选择软而柔和,温润的食物,进餐时要选择合适的进餐体位,以减少体力的消耗。无力进食者要寻求亲友,医生护士的帮助,一定要进食。拒食者要采用导管进食。无论进食何种食物,都要分次进食,每次进食后充分休息方能再次进食。

2、饮食宜忌:饮食要清淡,多食温补,以高蛋白、高维生素、富含钾、钙,低盐饮食为主,如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品。

3、多食新鲜蔬菜:菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等。

4、饮品的选择:牛奶,酸牛奶,通过辩证选择药膳中相应的茶,汤,药酒,蜜汁,粥以及糕点。

5、水果:苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。

6、少食寒凉的食物:避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、*花菜、剑花、西瓜、苦瓜之寒凉品。少吃冷饮以免损伤脾胃,苦品也应少吃,苦能泻热,容易伤胃。重症肌无力患者吃水果还应该讲究吃水果的时间,可以选择早上吃温性水果,中午可以适量吃点凉润的水果,晚上吃平性水果。在同时吃多种水果时,可以先吃温性水果,再吃寒性水果。


  另外,不同年龄不同病情的重症肌无力患者也应该注意对水果的选择。小孩和青年患者,阳气稍微充足点,可以适当吃点凉润的水果,中老年患者,体质较虚弱,故而尽量只吃温性,甘平的水果。处于更年期的中老年妇女常常肝肾不足,不适宜吃寒凉性水果,吃了会使身体的代谢功能变差,造成不适状况,而适宜吃补肝益肾含有植物性激素的水果,如葡萄、桂圆、苹果、樱桃、草莓等。

1多食高蛋白、富含钾的饮食以增加肌肉质能、提高肌肉传导活性;

2增加含钙丰富的食物以提高神经肌肉兴奋性,同时可配合乳糖食用以提高钙利用率;

3补充维生素B1以减轻肌肉疲倦感、减缓乙酰胆碱分解,补充维生素B6抑制震颤及精神紧张,补充维生素C增加肌纤维蛋白、增加肌肉收缩力,同时其作为还原性物质亦可提高机体免疫力;

4高能量食物以供给患者更多能量消耗、减轻生理疲倦。食物的性状一般要求流质或半流质为主,口感细软、易于吞咽,避免干硬及粗糙的食物;建议少量多餐,每日可进5-6餐;对不能自行进食患者可行管饲饮食。


  我们临床诊疗中发现,即使出现过重症肌无力危象的患者,吞咽轻度困难时仍可进食少量糊状食物,无呛咳或呛咳较少时可进一步过渡至糊状、少量固体食物;在危象恢复后可恢复正常饮食。


  我们建议患者食物的加工应优先选择蒸、炖等易于消化的食物,进食时间在服用溴吡斯的明15-30分钟后,注意防止发生呛咳、误吸。应保证有充足的进餐时间,嘱患者细嚼慢咽,避免边进食边交谈,不可催促患者用餐。


  对于病情较重患者,需尝试脱(呼吸)机及拔出鼻饲管的指征,应通过全流食、吞咽功能训练(注)后,从“吞咽唾液→吞咽温开水→试吞咽流质或半流质饮食”逐步过渡,当吞咽功能逐步恢复后及时拔管。

长期服用西药危害

长期超生理剂量的服用,可出现向心性肥胖,满月脸,紫纹,皮肤变薄,肌肉萎缩,地血钾,浮肿,恶心,呕吐,高血压,糖尿,痤疮,多毛,感染,胰腺炎,伤口愈合不良,骨质疏松,诱发或加重消化道溃疡,儿童生长抑制,诱发精神症状的。长期大量应用,可引起血压升高,导致神经损害,视野缺损,后囊膜下白内障,继发性真菌或病*感染。

1长期应用本品的病人,在外科手术时及术后3~4日内常需酌增用量,以防皮质功能不足。一般外科病人应尽量不用,以免影响伤口愈合

2本品及可得松均需经肝脏代谢活化为氢化泼泥松或氢化可的松才有效,故肝功能不良者不宜用。

3本品因其盐皮质激素活性很弱,故不适用于原发性肾上腺皮质功能不完全症

4大剂量或者长期应用可引起复胖,满月脸,紫纹,皮肤变薄,肌肉萎缩,地血钾,浮肿,恶心,呕吐,高血压,糖尿,痤疮,多毛,感染,胰腺炎,血糖升高,钠和潴留,水肿等、

5高血压病,动脉粥样硬化,心力衰竭,糖尿病,溃疡病,精神病等禁用。

6停药时,应逐渐减量,不宜骤停,以免复发或出现肾上腺皮质功能不足症状等。

观中医治疗重症肌无力历史,《*帝内经》素问·痿论中提出了“治痿独取阳明”的理论,“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,主束骨而利机关也。”而中医历来注重整体观,认为人体是有机的统一整体,一脏受邪,势必引发其他脏器病变。因此“治痿独取阳明”意是临床应从人体五脏六腑整体论治,还应根据不同情况,根据辨证施治的原则,辨别虚实,审察逆顺,因时因人制宜,方为《内经》之旨。

中药治疗如何对症?这也是最关键的一个问题,很多的患者都是采用过中药治疗,但是很多的都是没有见到效果,首先就是这个观念的问题,很多人根本分不清什么是中药,什么是中成药。中药治病的精髓之处就是一人一方的治疗,如果不是一人一方的治疗,基本上谈不上什么纯中药治疗。很多的患者在服用了中成药,之后没有效果,就说中药没有效果,首先这一观点就是错误的,中药是用草药配伍熬制而成的,良药苦口就来自中药。所以要树立正确的观念,中成药,跟纯中药是有着针对性的区别的!!!

重症肌无力患者良方,八角固力汤第一步:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。第二步:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、眼球转动不灵活,使患者体质能够有一个不错的改善。第三步:镇肝养肌,濡养筋经,修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。第四步:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,使患者强健有力,治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。第五步:润燥舒筋,布精起痿,强肾固元,改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能,使患者逐步的不再依靠药物维持病情,从而达到真正的治疗效果!

案例

患者杨某,河北保定人,女,27岁,确诊重症肌无力5年。初诊时发现患者左眼视物模糊,有复视现象,且左眼眼睑下垂,伴口干、口苦,舌头麻木发硬,大便偏稀,血压低,素爱饮酒。曾数次住院,均诊为重症肌无力,经中西医治疗,无明显变化。现视力模糊,复视,左眼不能睁开,舌麻木,乏力,大便稀。舌红苔薄,脉弦滑略数,右甚。西医诊断为重症肌无力,低血压。

予以八角固力汤治疗,服用后眼睑稍睁,舌根变软,口干、苦好转,大便仍稀,视力进步。舌红,脉弦细。服药后,患者自觉症减,但未已。舌红,脉弦细。

5个月后,舌愈,左眼睑下垂十去其九,视力恢复,余无不适。舌可,脉细略弦。又巩固一个月,现回访,已恢复正常

中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!

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