重症肌无力是可治性疾病，无论是西药还是中药，均有它确切的治疗作用。部分肌无力是可以治愈的。
笔者经验：以前报道使用眼电图术（EOG）的技术评估眼球运动改变做为重症肌无力（MG）早期诊断的一种非侵入性方法。现在又有尝试视频眼球震颤图做为MG的诊断测试。
记录眼球运动有助于早期诊断重症肌无力
一项研究报告称，视频眼球震颤图是一种用于调查平衡障碍的视频跟踪系统，还可以检测重症肌无力(MG)患者的眼部肌肉疲劳和恢复情况，使其成为可能对MG有用的诊断测试。
这项名为“重症肌无力的新型诊断方法”的研究发表在《肌肉与神经》杂志上。
肌肉无力是MG的特征，因为神经肌肉接头处神经和肌肉细胞交流的神经肌肉接头处受损。这种弱点可以更普遍或更仅限于特定的肌肉群，例如控制眼睛和眼睑运动的肌肉群——一种称为眼部MG的疾病亚型。
虽然临床和症状史、血液检查和神经刺激试验的组合用于诊断MG，但诊断眼部MG可能更具挑战性。
土耳其的研究人员评估了视频眼球震颤(VNG)在检测眼肌活动下降方面的潜力，及其作为MG诊断测试的有用性。
VNG使用专门的红外摄像机来跟踪称为眼球震颤的快速和不自主的眼球运动。在这里，研究人员使用VNG来跟踪重症肌无力患者的眼球运动——每只眼睛单独持续60秒——而该人跟随一个移动的目标。眼球运动速度的变化被用作肌肉疲劳的指标。
他们的分析包括年7月至年12月期间在伊斯坦布尔诊所接受治疗的34名MG患者（13名主要为眼部MG和21名全身性MG），以及23名作为对照的健康参与者。患者要么是新诊断的，要么是刚开始接受免疫调节治疗的。
在24名(71%)患者中检测到针对乙酰胆碱受体（MG的主要原因之一）的自身反应性抗体，而在另外两名(6%)患者中发现了针对肌肉特异性激酶(MuSK)的抗体。这两种自身反应性抗体在八名(23%)患者的血液中均不明显。
所有患者都有上睑下垂（眼睑下垂），16名患者还患有复视（复视）。
他们的平均MG综合评分（衡量体征和症状的范围从0到50）为8.8，并且一名患者在咀嚼固体食物时有问题。
测试结果显示，相对于对照组，MG患者每只眼睛的运动速度减慢，在60秒的记录中多次检测到这种情况。
研究人员随后评估并比较了患者之间以及患者与对照组之间的三个参数。这些是最大增益——最高速度增益——通常出现在测试开始时；最小增益，对应最低速度增益，眼球运动疲劳的结果；和峰值增益，对应于平均速度增益。
眼部和全身MG患者右眼的平均最大增益相似（1.18对1.27），但在全身MG患者的左眼中较低（1.36对1.14）。事实上，与对照组相比，眼部MG患者左眼的平均最大增益更高（1.36对1.17）。
对于双眼，与对照组相比，MG患者的平均最小增益显著较低，尽管在两个患者组之间没有。分析还表明，MG患者的眼球运动增益平均下降90%，而对照组平均下降17%。
研究人员估计，右眼运动增益下降48%，左眼下降41%，双眼下降24%，可以作为阈值，以%的灵敏度和特异性区分MG患者和健康人。（敏感性是测试正确识别患病者的能力，而特异性是指正确识别未患病者的能力。）
达到最小速度后，眼部MG患者的眼球运动速度平均增加1.54秒，而全身性疾病患者平均增加1.13秒。对照组中没有明显的增益减少或增加模式。
研究人员写道：“这项研究表明，用VNG记录眼球运动提供了一种记录[眼外肌]活动的可量化方法，并有效地展示了肌肉疲劳和恢复情况。”
他们补充说，使用VNG的患者记录的眼外肌运动下降也“在达到最低速度后一到两秒内开始改善，类似于传统的低频重复神经刺激测试及其U形模式”。
“因此，VNG可能是一种很有前途的MG诊断测试，”该团队总结道。
温馨提示：本文章仅用于疾病科普，不可参照执行用于临床治疗。具体用药请结合临床，以专科医生面诊指导为准。
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