重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/8/13 18:45:00

刘泉鹏主任看诊:73岁老人重症肌无力吞咽行走困难,中药强筋健骨,及时治疗很重要


  重症肌无力(myasthenia,gravisMG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的神经系统免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻,这种临床特征现象的称为“晨轻暮重”。


  重症肌无力发病初期患者往往不典型,或感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊、重影,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力。

本文指导专家

国医大师李佃贵教授传承弟子

古脉“人迎寸口脉”传人

痿症中医诊治专家

中医世家传承工作委员

神经肌病联合诊疗中心诊治专家

全国中医疑难病专家临床诊疗中心专家

北京德胜康联痿症研究院首席研究专家


  刘泉鹏主任出身中医世家,从事中医痿证疾病的诊治研究工作近三十年,拥有具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、梅杰综合征、格林巴利综合征、神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑卒中、脑梗、脑外伤后遗症、偏瘫、带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛、神经损伤、脊髓损伤等顽固性疾病,以“整体治疗”观念,从脏腑辨证施治出发,进行辩证分型,根据痿症病因、病理及症状特点不同,进行有针对性的分型治疗,以良好的治疗效果深受来诊患者的普遍欢迎。


  刘泉鹏主任,在专业学术领域颇有声誉,先后受邀出席各类国内专业学术研讨会、交流会,多次走进基层为广大居民科普健康常识、介绍疾病知识。

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  1、出现吞咽困难表现:重症肌无力症状没有消化道疾病,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。在喝水之时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的病人更是由于严重的吞咽困难,而必须依靠鼻饲管进食。
  2、出现全身无力表现:重症肌无力发病时的症状是怎样的,患者从外表看来好皮好肉的,也并没有肌肉萎缩,好像没病一样,但病人常会感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,更有甚至者连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。
  3、出现复视表现:这种表现即视物重影。就是用两只眼一起看一个东西会看成两个。若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对于复视是不会描述的,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视症状消失从而看得清楚,严重者还可表现为斜视。

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重症肌无力的护理:


  第一点就是心理护理。因为这种重症肌无力患者因为反复发作病程长,容易出现情绪低落,烦躁恐惧,担心治不好,所以在护理方面要耐心周到,要热情建立良好的关系。
  第二点就是基础护理。病房要安静让患者有充足的休息,鼓励患者要适当的活动,活动主要是以省力而且不感到疲劳为原则,生活上要避免过劳,协助病人洗漱、穿衣、个人卫生等生活护理。保持口腔清洁,而且要防坠床、防跌倒、防褥疮。
  第三就是要保持呼吸道的通畅。鼓励病人深呼吸和咳痰,抬高床头及时的吸痰,彻底的清除呼吸道分泌物,保持呼吸道的通畅,持续低流量的修养。
  第四就是营养支持。要避免单独进餐,食物主要以营养丰富的易咀嚼的半流质和糊状流质为主,而且要记住餐饮的时间,注意营养均衡。


  肌无力主要表现为部分或全身骨骼肌无力,易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。一般病情严重,病程长且难诊治,各种年龄均可发生,多发生在15-35岁,起病急缓不一,多比较隐匿,症状可暂时减轻、缓解、复发或恶化,常交替出现,经休息或使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分可恢复。在病因方面,肌无力是由各种原因导致的神经肌肉接头突出后膜乙酰胆碱受体功能发生障碍,出现的肌无力的表现。常见的疾病包括重症肌无力,重症肌无力需与综合征以及其他类型疾病等相鉴别,治疗方面应针对病因学进行治疗。


  眼睛的肌无力可以出现单侧或者双侧的眼睑下垂,还可以出现眼球的运动障碍比如眼球的内收、上视、下视或者外展、内收活动出现障碍,还可以表现为复视。以上的眼球运动障碍症状通常在早上起来时会较轻,在傍晚或者夜间症状时会有所加重,这就是眼肌型重症肌无力典型的临床表现,具有晨轻暮重的特点。在临床上随着病情的进展,眼肌型重症肌无力还可以出现躯干、四肢的无力,具体可表现为在劳动时或者做家务时肌肉活动能力的下降,严重的病人还会出现吞咽费力甚至呼吸困难。

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  “五行肌康宁”是根据每个患者的不同病情、分阶段、分步骤对症治疗,并且根据患者病情的变化,适时调整治疗组方,此治疗方法严谨缜密、照顾周全、一环扣一环。有效的个性化治疗,能让患者少受苦,康复更快,是患者摆脱脊髓空洞症疾病的理想选择。

“五行肌康宁”治疗痿症:

针对患者不同的临床表现和疾病发展阶段,五行肌康宁主要分为三种不同的基本临床组方。

五行肌康宁1号方:主要是针对肢体麻木、无力、疼痛,常见的西医疾病(神经痛、神经炎、肌无力)、中医诊断主要是痹症。

五行肌康宁2号方:主要针对是肢体肌肉无力、肢体功能活动受限常见西医疾病(重症肌无力、运动神经元、脊髓空洞、脊髓炎、格林巴利)中医诊断是痿症

五行肌康宁3号方:这要针对肌肉萎缩、呼吸乏力、吞咽功能和构音功能障碍常见西医疾病(重症肌无力延髓性、球麻痹、脊髓空洞)中医诊断肌痿、筋痿、脉痿、肺痿。

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