重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/8/10 16:29:00
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  重症肌无力是指神经与肌肉连接处传递信号发生障碍,而出现的一种虚弱顽固性、多种症状的慢性疾病。本病任何年龄段都有可能发生,女性比较多见,青春发育期发生重症肌无力的几率较高。
  初病时身体很容易疲乏,一般在劳累和熬夜后症状表现明显,好好休息后恢复。以后肌无力症状逐渐明显,疲劳后加重,反复发作。肌无力症状多在早晨起来轻些,至晚上活动一天后加重。肌无力症状初病的时候通过休息可以自行缓解,到后来反复发作病情增重,就是多休息也不能恢复。
  本病的早期称为重症肌无力,若没有进行有效的治疗,病情加重至晚期会出现肌肉萎缩。重症肌无力一般发生在下肢或左侧,严重患者可累及全身,可因呼吸肌受累,呼吸困难而病危。
  本病在传统中医学里称“痿证”,属于虚劳范畴,与现代的肌无力和肌萎缩异名同症。
  方一
  :重症肌无力
  :北*芪60克,*参、五爪龙各30克,柴胡、升麻、当归各10克,陈皮、甘草各3克,炙何首乌10克,白术15克。
  :每日1剂,水煎服。强肌健力饮2支,每日3次。右眼睑下垂,加山茱萸12克,桑寄生20克。
  :本方系著名老中医邓铁涛教授治验方。邓教授在主持国家科委七五攻关课题“重症肌无力的临床研究”时,观察了例患者,其中例属脾气虚,占94%,所以邓老归纳该病的中医病机是“脾胃虚损,五脏相关”,确定以甘温健脾法为主治疗,以补中益气汤为基本方,随症加减变化,但对该方的用量做出调整,重用*芪,轻用陈皮、甘草,加五爪龙助*芪益气健脾,并制成强肌健力饮,药用*参、*芪、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、五爪龙、炙甘草等,治重症肌无力取得了较好的疗效[见:徐云生.邓铁涛教授甘温健脾法治疗疑难病.四川中医,,20(3):1-2]。
  方二
  :重症肌无力
  :熟地*20克,菟丝子30克,鹿角胶10~15克,淫羊藿、当归、*参各15克,制附子(先煎)10~20克,*芪30克,白术12克,天麻10克。
  :每日1剂,水煎,分2~3次服。仅眼睑下垂者,天麻用炙品;咀嚼、吞咽迟缓者,加木瓜;全身无力者,鹿角、*芪、附子加量。
  :本方功可补肝肾,温阳通脉。治疗12例中,治愈9例,好转2例,无效1例。[见:付玉如,等.山东中医杂志,,15(1):18-19]。
  方三
  :眼肌型重症肌无力
  :*参、薏苡仁、枸杞子、菟丝子各12克,白术、茯苓、当归、晚蚕沙各10克,炙甘草、广陈皮、升麻、桔梗各5克,北*芪15克。
  :水煎服,每日1剂,分3次温服。腹胀、口乏味者加麦芽10克,鸡内金3克,去当归;斜视、复视加淮山药12克,枣皮5克,去升麻、桔梗。
  :本方为湖南中医研究院刘炳凡研究员验方。但方以益气健脾补肾为法,选用补中益气汤化裁加减,取得较好效果。(见:杨柱星.中国名老中医祖传奇方。南宁:广西民族出版社,)。
  方四
  :重症肌无力
  :*参12克,*芪18克,柴胡、升麻各7克,干姜、肉桂各6克,防风、生甘草各8克,赤芍、白芍、地龙各10克。
  :水煎服,每日1剂,分3次温服。畏光、流泪、纳呆加羌活、苍术;复视、斜视、眼球活动受限加川芎、全蝎、蜈蚣;面色?白,活动乏力,红参易*参;病程长,反复发作,四肢欠温加熟附子、鹿角霜;烦热口渴,舌质红、苔*去防风、干姜、加仙鹤草、旱莲草。
  :本方益气升阳,和营通络。方中*参、*芪健脾益气;柴胡、升麻升阳举陷;干姜、肉桂温阳通络;赤芍、白芍活血和营;地龙、防风祛风通络;生甘草调和诸药。治疗65例,临床痊愈24例,好转36例,无效5例。临床总有效率92.5%。治愈平均天数41天,好转平均天数为13天[见:徐杰,等.湖北中医杂志,):19].
  方五
  :重症肌无力
  :*参15~30克,白术12~18克,生*芪24~60克,升麻9~12克,柴胡9~18克,熟附子(先煎)15克,葛根12~30克,当归12~24克,陈皮9克,麻*6~10克,炙甘草6克。
  :每日1剂,水煎2遍约毫升,分2次服。肾阳虚者选加肉桂9~18克,鹿角片12克,枸杞子12克,巴戟天12克,黑芝麻30克;肢体无力甚者加鸡血藤30克,地龙12克,呼吸不畅者加桂枝15克;出汗多者去麻*;服药后出现口干、咽干或皮肤灼热感者加生地*、麦冬各15克;有局部肌肉抽动者加全蝎9克,蜈蚣2条;有舌麻、肢麻酌情减附子量。
  :本方有健脾益气、温中升阳之功效,方中*参、白术、炙甘草健脾益气;生*芪.当归益气生血;升麻,柴胡、葛根升举阳气;熟附子散寒通络;陈皮燥湿理气;麻*解表散寒,发散郁火。治疗41例,临床治愈12例,略显好转17例,进步9例,无效3例。总有效率92.7%。用药最短半个月,最长3年,平均3~4个月。[见:山东省中医药研究所等.中华内科杂志,(1):17]。
  中医辨证施治是重症肌无力患者经常采用的康复疗法。一般根据患者的症状和体征可分为脾虚气陷、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等型辨证论治,随症加减。
  1.脾虚气陷证
  :眼睑下垂或伴复视,早轻晚重。四肢倦怠乏力,抬头无力,咀嚼无力,少气懒言,胸闷气短,食少便溏。舌淡苔薄白,脉细弱。
  :健脾益气,升阳举陷
  :补中益气汤加减:*芪12g、人参10g、当归16g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g、白术10g、炙甘草6g、葛根6g。
  :复视加枸杞子、谷精草、沙苑子;腰膝酸软者,加*精、淫羊藿、补骨脂;苔腻脘闷加苍术、白术、半夏。
  2.气阴两虚证
  :四肢倦怠乏力,咀嚼无力,胸闷气短,神疲懒言,饮水发呛,口燥咽干,腰膝酸软,心烦纳呆,舌红少苔或薄*苔,脉细数。
  :益气养阴
  :沙参麦冬汤加味:沙参10g、麦冬10g、玉竹6g、太子参10g、白术10g、生地12g、山药12g、知母12g、牛膝6g、甘草6g。
  :气虚甚、倦怠乏力重者,加*芪、*精;纳少者加焦三仙;饮水发呛者,加法半夏、厚朴;腰膝酸软者,加枸杞子、山茱萸、杜仲;失眠者加酸枣仁、远志。
  3.肝肾阴虚证
  :两睑下垂,朝轻暮重,吞咽困难,咀嚼无力,腰膝酸软,失眠多梦,头晕耳鸣,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细。
  :滋养肝肾
  :杞菊地*丸加减:熟地12g、山茱萸12g、山药12g、茯苓10g、泽泻10g、丹皮10g、菊花6g、枸杞子10g、太子参12g。
  :气虚乏力者,加*芪;腰膝酸软者,加炒杜仲、牛膝;眼睑下垂者,加谷精草、石斛;饮水发呛者,加法半夏、厚朴。
  4.脾肾阳虚证
  :眼睑下垂或伴复视,面色?白,形寒肢冷,四肢无力,胸闷气短,动则喘促,食少便溏或五更泄泻,舌胖淡有齿痕,苔白,脉沉细。
  :温补脾肾
  :右归丸加减:附子、肉桂、熟地、鹿角胶、杜仲、菟丝子、人参、*芪、茯苓、山茱萸、当归、枸杞子、甘草。
  :腹泻便溏明显者,加补骨脂;眼睑下垂、复视明显者,加谷精草、沙苑子;食少纳呆者,加焦三仙。
  重症肌无力常用单方验方
  *芪散(民间验方):*芪炒熟为末,每日服60g。用于本病轻症。
  强肌宁(尚尔寿老中医经验方):由天麻、全蝎、蜈蚣等份研末装入胶囊,每粒三药含量0.25g。每次5粒,日服2次。适用于本病各型。
  补肝强肌汤(尚尔寿老中医经验方):钩藤10g、僵蚕10g、牡蛎10g、佛手10g、熟地10g、牛膝15g、莒蒲10g、珍珠母20g、山茱萸15g、伸筋草15g。煎两次后混合。每日1剂,每次ml,每日3次,儿童药量减半。本方适用于肝肾阴虚、风痰阻络型重症肌无力。
  马钱子方(中国中医秘方大全):生马钱子用水浸泡半个月,取出去毛,切片后用香油煎至棕*色,捞出后用六一散粉吸附,筛去六一散,研末装入胶囊,每粒含0.2g,每次1粒,每日3次,逐渐增加至7粒止。
  匡罢汤(冯发祥老中医验方):生地12g、白芍10g、麦冬10g、石斛10g、枣红10g、炙甘草5g、石决明12g、天麻10g、全蝎5g、白附子10g、菖蒲5g、天竺*10g、茯苓12g、僵蚕6g。水煎取汁ml,每次ml,每日3次,温服。适用于阴虚阳亢痰阻之重症肌无力。
  补中益气汤:*芪30g、*参15g、当归10g、白术10g、陈皮10g、升麻10g、柴胡10g、炙甘草10g、枳壳15g。水煎取汁ml,每次ml,每日2次。本方适用于眼肌型(睑废)重症肌无力。注:文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!版权声明:我们注重分享,文章、图片、视频来自网络,版权归原作者,如有异议,请告知小编,我们会及时删除。系统性红斑狼疮的经典验方及民间偏方集成软组织恶性肿瘤的效验良方白内障的经典验方及民间偏方一物降一物单味中药治疗寻常疣和扁平疣骨质增生_骨刺经典验方及中药外敷方

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